2025年病理学主治医师冲刺押题试卷（附答案）.docxVIP

2025年病理学主治医师冲刺押题试卷（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.关于细胞凋亡的描述，下列哪一项是错误的？

A.是一个主动的、程序性的细胞死亡过程

B.细胞膜完整，细胞内容物不泄漏

C.常伴有炎症反应

D.涉及一系列特异性的生化事件

E.细胞核染色质浓缩，形成凋亡小体

2.高血压病早期最显著的血管病变是？

A.动脉壁纤维素样坏死

B.中膜平滑肌细胞增生，内膜下出现脂质条纹

C.动脉壁发生钙化

D.动脉外膜纤维组织增生

E.动脉腔完全闭塞

3.下列哪种肺炎属于间质性肺炎？

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.病毒性肺炎

D.破伤风杆菌引起的肺炎

E.铜绿假单胞菌引起的肺炎

4.肝硬化失代偿期最突出的病理变化是？

A.毛细血管扩张

B.肝细胞脂肪变性

C.广泛的纤维间隔形成，将肝小叶结构破坏

D.肝细胞再生结节形成

E.肝窦扩张，以中央静脉为中心

5.慢性肾小球肾炎最常见的病理类型是？

A.膜性肾小球病

B.局灶节段性肾小球硬化

C.膜增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.狼疮性肾炎

6.诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）最具特征性的免疫表型通常是？

A.CD19+,CD20+

B.CD3+,CD8+

C.CD34+,CD117+

D.CD5+,CD10+,CD19+

E.CD33+,CD13+

7.乳腺癌最常见的组织学类型是？

A.小叶癌

B.浸润性导管癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

E.硬化性腺癌

8.关于血栓的描述，下列哪一项是错误的？

A.在活体血管内形成的血凝块

B.可随血流运行，阻塞下游血管，形成栓塞

C.静脉血栓比动脉血栓更易发生感染和钙化

D.血栓机化后可最终转化为静脉石

E.血栓的成分包括血小板、纤维蛋白和坏死红细胞

9.炎症过程中，炎症介质主要来源于？

A.炎症细胞

B.血液循环

C.损伤组织细胞

D.外源性病原体

E.免疫复合物

10.慢性胰腺炎最主要的病理特征是？

A.胰腺腺泡萎缩消失

B.胰腺内大量淋巴细胞浸润

C.胰腺假性囊肿形成

D.胰腺实质纤维化

E.胰腺导管扩张

二、病例分析题

（病例一）

患者，男，68岁，吸烟史30年。因“咳嗽、咳痰、气短10年，加重伴发热2周”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸片示双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低。病理活检（肺穿刺）见肺泡腔内大量中性粒细胞渗出，肺间质水肿，少量淋巴细胞浸润。

11.根据患者病史、症状和病理活检结果，最可能的诊断是？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.慢性支气管炎急性发作合并细菌性肺炎

D.肺纤维化

E.非小细胞肺癌

12.若要进一步确诊并判断病原体，最有价值的检查是？

A.肺功能检查

B.纤维支气管镜检查+活检

C.痰培养+药敏试验

D.胸部CT增强扫描

E.血沉测定

（病例二）

患者，女，45岁，发现左乳房无痛性肿块3个月。肿块位于外上象限，质硬，边界不清，活动度差。钼靶摄片提示结节性增生伴钙化。病理活检见癌细胞浸润性生长，癌细胞体积大，核大，核染色质呈粗块状，核仁明显，胞质丰富，可见病理性核分裂象。免疫组化染色CD10阳性，ER弱阳性，PR阴性，HER2阴性。

13.根据病理活检和免疫组化结果，该患者的乳腺癌最可能的组织学类型是？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.硬化性腺癌

E.乳头状癌

14.该乳腺癌患者的预后判断中，下列哪项指标提示预后相对较差？

A.ER阳性

B.肿块直径小于2cm

C.浸润性癌灶小于1cm

D.免疫组化HER2阴性

E.肿块位于乳房中央区

（病例三）

患者，男，52岁，因“反复肉眼血尿3天”就诊。既往有高血压病史10年。体格检查：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞满视野，可见