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远程医疗诊断协议合同

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

执业许可证号：[填写医疗机构执业许可证号]

乙方（患者/授权代表）：[填写患者姓名]

身份证号/护照号：[填写患者身份证号或护照号]

地址：[填写患者联系地址]

联系电话：[填写患者联系电话]

鉴于甲方具备合法的医疗机构资质，并拥有开展远程医疗诊断服务的必要条件与能力；乙方有通过远程方式获得医疗诊断服务的需求。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、国家相关法律法规及政策规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供远程医疗诊断服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方的需求，通过[填写远程诊疗平台名称或方式，例如：XX远程医疗平台、视频通话等]方式，为乙方提供远程医疗诊断服务。

1.2服务范围包括但不限于在线问诊、症状咨询、根据乙方提供的病历资料和检查结果进行的远程诊断分析、在线健康指导等。具体服务项目由双方根据实际情况协商确定。

1.3甲方提供的远程医疗诊断服务不得替代乙方在实体医疗机构进行的必要检查、治疗和手术。对于需要线下就诊或复杂检查的病情，甲方有权建议乙方到线下医疗机构就诊。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务

2.1.1甲方的权利：

(1)按照本协议约定向乙方提供远程医疗诊断服务；

(2)要求乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息、病史资料、既往诊疗记录及必要的检查检验结果，并保证信息的合法性；

(3)在远程诊疗过程中，根据乙方情况，有权要求乙方补充信息或进行线下就诊；

(4)对乙方在服务过程中提供的医疗信息享有合法的使用权、存储权和保密权；

(5)按照本协议约定收取服务费用。

2.1.2甲方的义务：

(1)确保其提供的远程医疗诊断服务符合国家法律法规及医疗技术规范，由具备相应资质的医务人员执业；

(2)采取有效技术措施，保障远程诊疗过程的安全、稳定，保护乙方的个人信息和隐私不被泄露、篡改或丢失；

(3)对乙方提供的医疗信息进行妥善保管，严格遵守保密义务，存储期限符合相关法律法规要求；

(4)在服务结束后，按照约定向乙方提供远程诊断结果（如电子诊断报告、口头告知内容记录等）；

(5)建立完善的医疗记录制度，保存远程诊疗的相关记录，以备查验；

(6)配合卫生行政部门及其他相关部门的监督检查。

2.2乙方的权利与义务

2.2.1乙方的权利：

(1)有权获得甲方提供的符合标准的远程医疗诊断服务；

(2)有权了解本协议约定的服务内容、流程、收费标准及隐私保护政策；

(3)有权获得甲方提供的远程诊断结果及相应的医疗建议；

(4)对甲方提供的远程医疗服务质量有异议时，有权提出反馈或投诉；

(5)对于甲方提出的需要线下就诊或补充检查的建议，有权选择是否采纳。

2.2.2乙方的义务：

(1)如实告知甲方自己的姓名、联系方式等基本信息；

(2)如实、全面地告知甲方自己的病情、病史、过敏史、所服用药物情况以及其他可能影响诊断的个人信息；

(3)按照甲方要求，提供完整的病历资料、检查检验报告等医疗信息（以电子或纸质形式提交）；

(4)按照约定方式及时足额支付远程医疗服务费用；

(5)遵守甲方的远程诊疗平台使用规则和诊疗流程；

(6)对自身提供的医疗信息的真实性负责；

(7)理解并同意远程医疗诊断服务的局限性，知晓其结果仅供参考，不构成最终法律诊断意见。

第三条医疗信息的处理与隐私保护

3.1甲方同意在提供远程医疗服务过程中，收集、使用、存储和传输乙方提供的个人信息和医疗健康信息。

3.2甲方承诺仅为提供和改进远程医疗服务、履行法定义务、应对突发公共卫生事件等合法目的而使用乙方的医疗信息，未经乙方事先书面同意，不得将乙方医疗信息用于其他任何目的，特别是不得用于商业营销。

3.3甲方应采取符合国家网络安全等级保护要求的措施，确保乙方医疗信息安全，防止信息泄露、篡改、丢失或被非法访问。甲方的医务人员及授权人员有义务对接触到的乙方医疗信息严格保密。

3.4乙方同意甲方在法律要求或监管机构指导下，向有关部门或机