功能性腹胀中医诊疗专家共识总结2026.pptx

功能性腹胀中医诊疗专家共识总结2026

目录

contents

01

背景与方法学

02

定义与病理机制

03

诊断标准优化

04

治疗推荐方案

背景与方法学

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2018年首次规范功能性腹胀的中医诊疗，但需结合新证据如病理机制、循证研究来优化方案。

2023版由中华中医药学会脾胃病分会牵头，历经26家三甲医院专家3轮投票形成。

将现代医学进展如SIBO机制、无线动力胶囊技术等纳入其中。

结合新证据优化方案

历时3年形成共识

整合现代医学进展

修订必要性

现代医学证据

循证医学研究

名医经验传承

共识中整合了现代医学进展，如SIBO机制、无线动力胶囊技术等，为功能性腹胀的中医诊疗提供了更全面的病理机制理解。

纳入了RCT证据及名医经验，如香砂六君子汤在脾虚湿滞型功能性腹胀中的应用，以及耳针疗法在改善腹胀症状中的有效性，增强了治疗方案的科学性和实用性。

集成了董建华、张琪、蔡淦等名医的宝贵经验，这些经验经过专家投票形成共识，体现了中医药领域的集体智慧和实践经验的传承。

证据基础

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共识制定背景与方法学

诊断标准优化

名医经验集成

2018年首次规范功能性腹胀中医诊疗，但需结合新证据优化方案。2023版由中华中医药学会脾胃病分会牵头，历时3年，经26家三甲医院专家3轮投票形成。

西医辅助检查新增，中医辨证规范化，证型分类与诊断条目明确，如肝脾气滞证的主症、次症、舌脉等。

新增专栏，集成董建华、张琪、蔡淦等名医经验。

制定过程

定义与病理机制

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西医病理机制

功能性腹胀在西医中主要涉及胃肠道运动功能障碍、内脏高敏感性以及肠道菌群失调等方面。这些因素共同作用，导致患者出现腹胀、腹痛等不适症状。

SIBO是功能性腹胀的重要病理机制之一。当小肠内细菌过度生长时，会消耗大量氧气，导致肠道内环境改变，进而影响肠道蠕动和消化吸收功能，引发腹胀等症状。

动力障碍也是功能性腹胀的关键病理机制。胃肠道平滑肌收缩和舒张异常，会导致食物在肠道内停留时间过长，产生过多气体，从而引发腹胀。

功能性腹胀的西医病理机制

SIBO（小肠细菌过度生长）与功能性腹胀的关系

动力障碍与功能性腹胀的联系

中医病因病机

湿邪是导致功能性腹胀的主要外邪，它会侵犯脾胃，使脾胃的运化功能失常，进而导致水饮停滞，引发腹胀。

外邪致病

肝脾气滞是功能性腹胀的核心病机之一，强调肝脾互用失调，肝失疏泄会影响脾的健运，导致气滞腹胀。

肝脾气滞

脾虚湿滞突出脾虚导致湿邪留滞，形成气机壅塞的恶性循环，也是功能性腹胀的重要病理机制。

脾虚湿滞

强调肝失疏泄导致脾失健运，进而引发气滞腹胀。

突出脾虚使湿邪留滞，形成气机壅塞的恶性循环。

指出湿邪侵犯脾胃，导致运化失职和水饮滞留而引发腹胀。

肝脾互用失调

脾虚湿滞恶性循环

外邪致病以湿邪为主

核心病机调整

诊断标准优化

在功能性腹胀的中医诊疗中，西医辅助检查的新增项目为诊断提供了更为客观和科学的依据。这些检查能够帮助医生更准确地了解患者的病情，从而制定出更加合理有效的治疗方案。

通过中医辨证的规范化，使得功能性腹胀的诊断更加准确和统一。这不仅有助于提高治疗效果，还能够为后续的科研工作提供更加可靠的数据支持。

疗效评价体系的创新是本次共识的一大亮点。通过引入症状疗效、证候疗效等多个维度的评价指标，能够更全面地反映治疗的效果，为临床医生和患者提供更为直观的反馈。

西医辅助检查新增

中医辨证规范化

疗效评价体系创新

西医辅助检查新增

中医辨证规范化

在功能性腹胀的中医诊疗中，辨证规范化是确保准确诊断和有效治疗的关键。通过统一证型分类与诊断条目，如肝脾气滞证的具体表现，医生能够更加精准地把握病情，从而制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

中医辨证规范化的重要性

为了便于电子化管理和科研统计，共识中建立了证型编码体系。这一体系将复杂的中医证型转化为标准化的代码，如肝脾气滞证对应的B04-06.02.03.01.01，使得信息处理更加高效，也有助于推动中医诊疗的现代化进程。

证型编码体系的建立

中医辨证规范化不仅提升了医生的诊疗水平，也为患者带来了更好的就医体验。通过明确的症状描述和诊断标准，患者能够更清楚地了解自己的病情，增强对治疗的信心。同时，规范的辨证也为中医药的国际推广和交流奠定了坚实基础。

中医辨证规范化的实践意义

证型编码体系是中医诊疗中的重要工具，它能够将复杂的证型进行标准化分类和编码，便于电子化管理和科研统计。通过证型编码体系，医生可以更加准确地诊断患者的病情，制定个性化的治疗方案。

证型编码体系的重要性

证型编码体系通常由多个部分组成，包括证型名称、证型代码、诊断条目等。其中，证型名称是对证型的简要描述，证型代码则是对证型的数字化表示，诊断条目则列出了该证型的主要症状和体征。这些组成部分相互配合，形成了