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实用的医院物业管理实施细则

第一章组织架构与岗位设置

1.1医院物业实行“院方监督、公司托管、专业分包”的三级管理模式。院方设立后勤保障部，编制7人：部长1名、质控专员2名、安全专员1名、环境专员1名、能源专员1名、档案员1名。托管公司设项目中心，配置项目经理1名、副经理2名、专业主管6名（保洁、运送、秩序、机电、绿化、客服）。分包公司按专业派驻现场负责人，接受项目中心统一调度。

1.2岗位说明书采用“一岗一册”制，册内包含：岗位名称、汇报线、核心职责、每日工作清单、异常处置权限、考核KPI、培训课时、危险源清单、应急通讯录。每年3月更新，更新记录保存5年。

1.3排班执行“三班两运转+弹性班”混合制：保洁、运送、秩序三班倒；机电、绿化、客服白班+夜间听班；高峰期门诊增派弹性班2小时。排班表每月25日前发布，发布后无特殊原因不得调班，确需调班须项目经理书面批准。

第二章人员管理与培训

2.1招聘门槛：一线员工年龄18-55周岁，持健康证、无犯罪记录；技术工种须持对应资格证（电工高/低压证、电梯管理员证、锅炉操作证等）。

2.2入职流程：①面试→②体检（含胸片、便检、甲肝戊肝）→③院感培训≥4小时→④科室跟班实习≥8小时→⑤考核（≥80分合格）→⑥发放工牌、更衣柜、门禁权限。

2.3培训体系：

①院感防控：手卫生、医疗废物分类、血液体液溅洒处置、多重耐药菌环境终末消毒；

②安全：消防“四个能力”、电梯困人、液氧站泄漏、危化品溢出、防暴恐；

③服务：微笑三米、主动问好、投诉“第一责任人”制度、50元以内现场快速补偿权限；

④技能：洗地机、吸尘器、升降平台、担架电梯、气动管道物流系统操作；

⑤法律：个人信息保护、陪护床收费边界、医托医闹识别与报警。

2.4培训频次：新员工入职100%覆盖；老员工每月回炉≥2小时；管理人员每季度外部培训≥1次。培训签到、照片、、满意度调查表装订成册，保存3年。

2.5绩效考核：采用“100分=岗位工资×系数”模式。保洁：满意度40分、质控扣分30分、考勤20分、培训10分；秩序：投诉率30分、安检漏检率30分、仪容20分、应急演练20分。连续3个月低于80分启动退出程序。

第三章保洁与消毒管理

3.1区域分级：按《医院消毒卫生标准》分为Ⅰ类（层流病房、手术室）、Ⅱ类（ICU、导管室）、Ⅲ类（普通病房、门诊）、Ⅳ类（行政、生活区）。

3.2工具“八分开”：区域分开、颜色分开、桶分开、布分开、拖把头分开、手推车分开、手套分开、洗消池分开。颜色标识：Ⅰ类紫、Ⅱ类蓝、Ⅲ类绿、Ⅳ类黄。

3.3日常保洁频次：Ⅰ类地面每2小时湿拖1次，台面每4小时擦拭1次；Ⅱ类地面每日3次，台面每日2次；Ⅲ类地面每日2次；Ⅳ类每日1次。

3.4终末消毒流程：床单元“撤-洗-消-换”四步法：①撤下被服，鹅颈结封口；②750mg/L含氯消毒液湿拭床栏2遍；③紫外线循环风空气消毒机30分钟；④更换清洁被服，注明“已消毒”标签。

3.5医疗废物：执行“双签字、双称重、双扫码”。科室护士扫码称重→保洁员二次扫码→暂存点管理员三次扫码。数据实时上传市医废平台，误差≥2%启动追溯。

3.6保洁质量监测：质控专员每周盲检一次，使用ATP荧光检测仪，合格率≥90%。不合格点位拍照上传“后勤云”，2小时内整改回复。

第四章医疗运送与标本管理

4.1运送中心设“三单”制度：申请单、交接单、追溯单。所有标本使用气动管道+人工辅送双轨制，紧急标本（血气、心梗三项）15分钟内送达。

4.2运送员工“三固定”：固定路线、固定工牌、固定手消。标本箱每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每周做一次箱内壁无菌拭子培养。

4.3药品运送：高警示药品使用密码箱，双锁管理，途中不得停留。冷链药品使用2-8℃冷藏箱，箱内放温度记录仪，数据导出保存3年。

4.4尸体运送：专用电梯、封闭车厢、一次性裹尸袋、尸袋外贴“慎密”标识。路线避开门诊大厅，运送后电梯内壁用2000mg/L含氯消毒液喷雾，静置30分钟再擦拭。

第五章秩序维护与安检

5.1安检通道：门诊主入口设X光机2台、安检门4扇、手持金属探测器6把。早高峰7:30-9:30开启“双通道”，排队不超过15人。

5.2禁限带目录：刀具≥6cm、酒精≥500ml、打火机≥5个、充电宝≥160Wh、平衡车、电动滑板车。发现违禁品先拍照取证，再引导至暂存柜，填写《暂存单》，患者离开时签收。

5.3巡逻路线：固定路线12条，每2小时打点1次，使用NFC标签，漏打率≤1%。夜间0:00-5:00加大停车楼、液氧站、配电房巡逻频次。

5.4突发事件处置