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超声诊断医学试题集锦

前言

超声诊断医学作为现代临床医学中不可或缺的影像诊断手段，以其无创、实时、便捷、可重复及无辐射等显著优势，在全身各系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效评估及介入性治疗中发挥着至关重要的作用。为帮助广大超声医学从业人员及相关专业医学生巩固理论知识、提升临床思维与实践技能，我们精心编撰了本试题集锦。本集锦内容涵盖超声诊断的基本原理、常见疾病的超声表现、鉴别诊断要点及临床应用等核心知识，旨在为大家提供一份系统、实用的学习参考资料。

一、超声诊断基本原理与仪器操作

（一）单选题

1.超声波的本质是什么？

A.电磁波

B.机械波

C.粒子流

D.热辐射

答案：B

解析：超声波是一种频率高于人耳可听范围的机械振动波，其传播需要弹性介质，通过介质质点的振动传递能量。

2.以下哪种超声伪像与声束的旁瓣有关？

A.混响效应

B.声影

C.旁瓣伪像

D.镜面伪像

答案：C

解析：旁瓣伪像是由探头发射的声束中，主瓣以外的旁瓣回声干扰所致，常表现为在强回声靶标两侧出现的对称的低回声或等回声伪像。

（二）多选题

1.影响超声图像分辨率的主要因素包括：

A.超声波频率

B.探头阵元数

C.聚焦性能

D.仪器的数字化处理能力

答案：ABCD

解析：超声波频率越高，轴向分辨率越好，但穿透力下降；探头阵元数、聚焦性能直接影响侧向分辨率；先进的数字化处理技术能有效提升图像的清晰度和对比度。

（三）简答题

1.简述彩色多普勒血流显像（CDFI）中，“红迎蓝离”现象的原理。

答案：彩色多普勒血流显像基于多普勒效应。当声源（探头）与血流中红细胞（散射体）相向运动时，反射波频率高于发射波频率，血流显示为红色；当两者背向运动时，反射波频率低于发射波频率，血流显示为蓝色。此即“红迎蓝离”的基本原理，其色彩的亮度通常代表血流速度的快慢。

二、腹部超声诊断

（一）单选题

1.患者，男性，因右上腹不适就诊，超声检查发现肝内一个边界清晰的高回声结节，内部呈网格状，后方回声无明显衰减，最可能的诊断是：

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝内胆管结石

答案：B

解析：肝血管瘤是肝内常见的良性肿瘤，典型超声表现为边界清晰的高回声结节，部分内部可见网格状结构，后方回声可轻度增强或无明显变化，CDFI显示内部多无血流信号或少许点状血流。

2.胆囊结石的典型超声表现不包括：

A.强回声光团

B.后方伴声影

C.随体位改变而移动

D.内部呈无回声

答案：D

解析：胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内出现强回声光团，后方伴干净的声影，并且该光团可随患者体位改变而移动。内部无回声是胆囊胆汁的正常表现。

（二）多选题

1.关于胰腺癌的超声表现，下列描述正确的有：

A.胰腺局部肿大，形态失常

B.内部回声多不均匀，可呈低回声或等回声

C.常伴有胰管扩张

D.晚期可出现周围淋巴结转移及血管浸润

答案：ABCD

解析：胰腺癌多表现为胰腺局限性肿块，边界不清，内部回声以低回声为主，可导致胰管和/或胆管扩张，具有恶性肿瘤的生物学行为，易侵犯周围血管和发生淋巴结转移。

（三）简答题

1.简述肝内胆管结石与肝内钙化灶的超声鉴别要点。

答案：肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别主要从以下几点：

*位置：结石多位于肝内胆管走行区，常伴有远端胆管扩张；钙化灶可位于肝实质任何部位，一般不伴胆管扩张。

*形态：结石形态可不规则，沿胆管分布时可呈条索状；钙化灶多为孤立的强回声光点或光斑，边界清晰。

*后方声影：两者均可伴声影，但结石的声影可能因结石成分和大小而有所不同。

*临床病史：结石患者可能有胆道感染或黄疸史；钙化灶多为陈旧性病变，无明显症状。

三、妇科与产科超声诊断

（一）单选题

1.早期妊娠超声检查时，最早能显示妊娠囊的时间大约是：

A.停经后3-4周

B.停经后4-5周

C.停经后5-6周

D.停经后6-7周

答案：B

解析：通常在停经后4-5周，经阴道超声可最早观察到宫腔内的妊娠囊结构，是早期诊断早孕的重要依据。

2.下列哪种疾病的超声表现常为“子宫增大，肌层内见多个大小不等的低回声结节，边界清晰”？

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

答案：C

解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，超声表现为子宫增大、形态失常，肌层内可见单个或多个圆形或椭圆形低回声、等回声或稍高回声结节，边界清晰，部分结节周围可见假包膜回声。

（二）简答题

1.简述中晚孕超声筛查的主要内容。

答案：中晚孕超声筛查主要包括：

*胎儿生长参数测量：双顶径、头围、腹围、股骨长等，评估胎儿生长发育情况，估算孕周及体重。

*胎儿解剖结构检查：包括头颅、颜面、脊柱、