2025动态葡萄糖图谱报告解读与应用指南PPT课件.pptxVIP

2025动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识（2025版）解读精准护理新视角

目录第一章第二章第三章共识背景与概述AGP报告核心参数解读AGP报告解读路径

目录第四章第五章第六章护理应用实践要点特殊人群护理指导技术实施与挑战应对

共识背景与概述1.

共识制定背景与目的CGM技术发展需求：随着持续葡萄糖监测（CGM）技术的广泛应用，传统点值分析已无法满足临床需求，亟需标准化工具整合多维血糖数据。动态葡萄糖图谱（AGP）作为可视化报告形式，能系统呈现血糖波动趋势、时间分布及风险指标。护理实践规范化需求：护理人员在糖尿病管理中承担核心角色，但缺乏统一的AGP报告解读与应用标准。本共识旨在为护理人员提供科学、规范的AGP分析框架，提升血糖管理精准性。多学科协作推动：由中华护理学会糖尿病护理专业委员会联合国家高性能医疗器械创新中心制定，整合内分泌科医生、糖尿病专科护士等专家意见，推动CGM技术在护理领域的标准化应用。

多维数据整合：AGP报告将CGM采集的血糖数据转化为包含中位葡萄糖曲线、血糖波动幅度（MAGE）、目标范围内时间（TIR）等核心参数的标准化图谱，实现血糖三角（高血糖、低血糖、血糖波动）可视化。临床决策支持：通过识别血糖曲线特征（如黎明现象、餐后峰值延迟），帮助医护人员定位血糖异常原因，如胰岛素剂量不足、饮食结构不合理或运动时机不当等。患者教育工具：AGP的直观图示使患者更易理解自身血糖变化规律，配合护士的血糖故事讲解，可增强治疗依从性。疗效动态评估：通过对比不同治疗阶段的AGP报告，可客观评价药物调整、生活方式干预的效果，实现治疗方案的精准优化。AGP报告在血糖管理中的重要性

共识适用范围与目标人群覆盖三级医院内分泌专科、二级医院综合科室及基层医疗机构，尤其适用于开展糖尿病标准化管理的医疗单位。适用机构层级主要面向糖尿病专科护士、临床护理人员及糖尿病健康教育师，同时也为内分泌科医生提供护理协作参考。核心使用人群包括1型/2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病女性及老年糖尿病患者等需长期血糖监测的特殊人群，重点关注存在高低血糖波动或治疗依从性差的患者。目标患者群体

AGP报告核心参数解读2.

TIR（目标范围内时间）指24小时内葡萄糖水平处于3.9~10.0mmol/L的时间占比，是评估血糖控制的核心指标，与糖尿病并发症风险显著相关。推荐大多数患者的TIR目标为≥70%。TBR（低于目标范围时间）分为1级（3.0~3.8mmol/L）和2级（3.0mmol/L）低血糖时间占比，反映低血糖风险。2级TBR需紧急干预，因其可能导致严重不良事件。TAR（高于目标范围时间）分为1级（10.1~13.9mmol/L）和2级（13.9mmol/L）高血糖时间占比，提示高血糖暴露程度。2级TAR与长期并发症风险密切相关。临床意义三者需结合分析，例如TIR达标但TBR过高，提示需调整降糖方案以避免低血糖风险。关键参数定义（TIR,TBR,TAR）

相关性：CV与GMI结合可区分血糖控制类型（如高波动性高血糖或稳定型高血糖），指导个体化治疗。变异系数(CV)：通过标准差与平均葡萄糖的比值计算，反映血糖波动性。CV≤36%提示血糖稳定性良好，36%则需优化治疗方案以减少波动。葡萄糖管理指标(GMI)：基于平均葡萄糖估算的HbA1c值，公式为GMI(%)=3.31+0.02392×MG(mg/dl)。用于评估长期血糖暴露水平，但需结合TIR等参数综合判断。变异系数(CV)与葡萄糖管理指标(GMI)

01反映日内血糖波动趋势，理想状态为平坦且位于目标范围内（3.9~10.0mmol/L）。若持续高于10.0mmol/L或波动2.2mmol/L，提示需治疗方案调整。中位数曲线02显示第25~75百分位数血糖值范围，代表50%的血糖数据集中度。IQR越窄，血糖稳定性越好，主要受胰岛素敏感性和药物方案影响。四分位区间(IQR)03涵盖90%的血糖数据，区间增宽提示行为因素（如饮食、运动）影响显著，需针对性干预。百分位区间（第5~95百分位数）04通常以绿色区域（3.9~10.0mmol/L）标注，直观显示血糖控制达标情况，辅助快速识别异常时段。目标范围标记AGP图谱可视化要素解析

AGP报告解读路径3.

0102数据完整性验证首先确认CGM佩戴天数≥14天且有效数据占比＞70%，排除因设备脱落或信号丢失导致的无效数据段，确保报告基础可靠性。核心参数横向比对系统分析10项核心指标（如TIR、TAR、CV等）与目标值的差异，重点关注MG与GMI的换算一致性，以及CV值是否＜36%的血糖稳定性阈值。图谱形态学分析通过AGP图谱中位线走势判断整体血糖控制趋势，结合IQR/IVR带宽评估日间变异度，识别餐后峰值或夜间低谷等特征性波动模式。时间轴事件关联