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2025/12/27
临床药师年度工作回顾与展望
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
年度工作回顾
02
未来工作展望
年度工作回顾
01
工作业绩汇总
临床用药干预成效显著
全年完成用药干预320例，其中在呼吸科成功阻止1例头孢曲松与酒精同用的严重不良反应，患者康复出院。
药物咨询服务量创新高
全年为医护人员及患者提供药物咨询580次，开展糖尿病用药专题咨询日8场，覆盖患者200余人次。
典型案例分析
抗感染药物优化案例
某三甲医院呼吸科重症患者，临床药师通过TDM调整万古霉素剂量，使血药浓度达标时间缩短2天，感染控制率提升15%。
抗凝治疗管理案例
心内科房颤患者华法林出血风险评估中，药师结合基因检测结果调整剂量，使INR达标率从62%提高至89%。
典型案例分析
营养支持方案制定案例
胃肠外科术后患者，药师参与制定肠内营养方案，通过调整制剂类型和输注速度，患者腹胀发生率下降30%。
中药注射剂合理使用案例
肿瘤科患者使用参芪扶正注射液出现皮疹，药师分析过敏风险后建议更换为口服制剂，症状3天内缓解。
工作问题剖析
临床用药指导覆盖率不足
本年度内科门诊患者中，仅62%接受过药师用药教育，较三甲医院平均水平低15%，部分患者存在漏服、错服现象。
多学科协作机制待完善
肿瘤科室MDT会诊中，药师参与率仅38%，低于外科系统52%的参与度，影响化疗方案优化效率。
信息化支持系统滞后
现有处方审核系统对中西药联用禁忌识别准确率仅79%，导致3例中药注射剂与抗凝药联用风险未及时预警。
未来工作展望
02
工作目标规划
临床用药监测体系优化
建立覆盖呼吸科、心血管科等5个重点科室的用药监测模型，每月分析200份病历，干预不合理用药事件≥15起。
多学科协作机制深化
联合肿瘤科、药剂科开展抗肿瘤药物合理使用专项协作，每季度组织3次病例讨论会，制定个体化给药方案。
工作目标规划
患者用药教育标准化
编制糖尿病、高血压等6种慢性病用药教育手册，在门诊药房设置咨询岗，每月开展4场患教讲座，覆盖患者≥200人次。
临床药学科研能力提升
申报省级抗菌药物耐药性监测科研项目，计划发表2篇核心期刊论文，参与开展1项药物临床试验数据统计分析。
改进措施制定
建立多学科协作机制
每月与心内科、ICU联合开展病例讨论会，如针对万古霉素血药浓度超标案例，共同优化给药方案。
优化信息化管理系统
引入AI处方审核模块，参考某三甲医院经验，将处方干预响应时间从4小时缩短至30分钟。
完善继续教育体系
每季度组织临床药学技能竞赛，模拟肿瘤患者化疗药物配制场景，提升药师实操能力。
THEEND
谢谢
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