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2025年高血压性心脏病诊疗试题及答案（心血管内科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压性心脏病早期主要表现为

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.全心扩大

D.心律失常

2.以下哪种药物对改善高血压性心脏病心肌重构作用较好

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

3.高血压性心脏病患者出现劳力性呼吸困难，提示

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.肺功能不全

4.高血压性心脏病最常见的心律失常类型是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

5.高血压性心脏病的主要病因是

A.长期高血压

B.遗传因素

C.感染

D.吸烟

6.高血压性心脏病患者血压控制目标一般为

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜120/80mmHg

D.＜150/90mmHg

7.以下哪种检查对诊断高血压性心脏病的左心室肥厚最有价值

A.心电图

B.胸部X线

C.心脏超声

D.动态心电图

8.高血压性心脏病患者使用洋地黄类药物的主要指征是

A.心率过快

B.左心衰竭伴快速心房颤动

C.右心衰竭

D.心律失常

9.高血压性心脏病合并肾功能不全时，首选的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

10.高血压性心脏病患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是

A.夜间平卧回心血量增加

B.夜间迷走神经兴奋

C.夜间呼吸中枢敏感性降低

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压性心脏病的临床表现包括

A.心悸

B.呼吸困难

C.胸痛

D.水肿

2.可用于治疗高血压性心脏病的药物有

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.醛固酮拮抗剂

C.硝酸酯类

D.他汀类

3.高血压性心脏病的并发症有

A.心力衰竭

B.心律失常

C.急性心肌梗死

D.肾功能衰竭

4.高血压性心脏病患者的饮食注意事项包括

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.高钾饮食

D.戒烟限酒

5.以下哪些因素可加重高血压性心脏病患者的病情

A.情绪激动

B.过度劳累

C.感染

D.不规律服药

6.高血压性心脏病患者心脏超声可能出现的表现有

A.左心室肥厚

B.左心房增大

C.室壁运动减弱

D.射血分数降低

7.高血压性心脏病的诊断依据包括

A.有高血压病史

B.出现心力衰竭的症状和体征

C.心电图或心脏超声提示左心室肥厚

D.排除其他心脏病

8.治疗高血压性心脏病时，控制血压的重要性在于

A.减轻心脏后负荷

B.延缓心肌重构

C.降低心血管事件风险

D.改善肾功能

9.高血压性心脏病患者出现右心衰竭时的体征有

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.下肢水肿

D.腹水

10.高血压性心脏病患者的康复治疗包括

A.适当运动

B.心理调节

C.定期复查

D.规律服药

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高血压性心脏病患者只要血压控制好，就不会出现心力衰竭。（）

2.β受体阻滞剂可用于所有高血压性心脏病患者。（）

3.高血压性心脏病患者出现心律失常一定需要药物治疗。（）

4.低盐饮食有助于控制高血压性心脏病患者的血压和减轻心脏负担。（）

5.高血压性心脏病患者的心电图一定会有左心室肥厚的表现。（）

6.利尿药可降低血压，减轻心脏容量负荷，可用于所有高血压性心脏病患者。（）

7.高血压性心脏病患者使用洋地黄类药物时应注意预防中毒。（）

8.高血压性心脏病患者病情稳定后可以停止服用降压药物。（）

9.保持良好的心态对高血压性心脏病患者的康复有帮助。（）

10.心脏超声是诊断高血压性心脏病的金标准。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高血压性心脏病的概念。

高血压性心脏病是因长期血压升高，使心脏结构和功能发生改变，左心室负荷加重、心肌肥厚继而扩张，最后可发展为心力衰竭。

2.列出高血压性心脏病患者常用的降压药物类型。

常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂。

3.简述高血压性心脏病出现心力衰竭的治疗原则。

原则为降低心脏负荷，增强心肌收缩力。控制血压，使用利尿药减轻水肿，适当应用强心药，必要时用血管扩张剂。注意维持水电解质平衡。

4.说明高血压性心脏病患者的生活方式干预要点。

要点包括低盐低脂饮食，每日盐摄入＜6g，多吃蔬果；适度运动，如散步、太极拳；戒烟限酒，避免二手烟；规律作息，不熬夜；保持心态平和