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2025年甲状腺癌手术试题及答案（外科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

2.以下哪种情况不是甲状腺癌手术的绝对适应证（）

A.甲状腺微小癌

B.甲状腺癌伴远处转移但可切除原发灶

C.甲状腺癌侵犯气管

D.患者身体状况极差不能耐受手术

3.甲状腺癌手术中喉返神经损伤可导致（）

A.声音嘶哑

B.饮水呛咳

C.呼吸困难

D.吞咽困难

4.甲状腺癌术后需要长期服用的药物是（）

A.抗生素

B.甲状腺素片

C.镇痛药

D.降压药

5.甲状腺癌颈部淋巴结清扫范围不包括（）

A.Ⅰ区

B.Ⅱ区

C.Ⅵ区

D.Ⅸ区

6.甲状腺癌的主要治疗方法是（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

7.甲状腺癌手术中甲状旁腺损伤会导致（）

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低钾血症

8.以下哪项不是甲状腺癌的危险因素（）

A.童年期头颈部放射线照射史

B.家族性甲状腺髓样癌病史

C.长期吸烟

D.缺碘

9.甲状腺癌手术切口一般采用（）

A.横切口

B.纵切口

C.斜切口

D.弧形切口

10.甲状腺癌术后复发最常见的部位是（）

A.颈部淋巴结

B.肺部

C.骨骼

D.肝脏

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.甲状腺癌的病理类型包括（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

2.甲状腺癌手术的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

3.甲状腺癌颈部淋巴结清扫的方式有（）

A.中央区淋巴结清扫

B.改良根治性颈淋巴结清扫

C.根治性颈淋巴结清扫

D.扩大根治性颈淋巴结清扫

4.甲状腺癌术后随访的项目包括（）

A.甲状腺功能

B.颈部超声

C.胸部CT

D.肿瘤标志物

5.甲状腺癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射性碘治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

6.甲状腺癌手术前需要完善的检查有（）

A.甲状腺超声

B.甲状腺功能

C.颈部CT

D.喉镜检查

7.甲状腺癌手术中保护喉返神经的方法有（）

A.肉眼直视下解剖

B.神经监测仪辅助

C.保留甲状腺背膜

D.避免过度牵拉

8.以下哪些情况适合甲状腺癌手术（）

A.甲状腺癌局限于甲状腺内

B.甲状腺癌伴颈部淋巴结转移

C.甲状腺癌侵犯周围组织但可切除

D.甲状腺癌远处转移但原发灶可切除

9.甲状腺癌术后可能出现的内分泌紊乱有（）

A.甲状腺功能减退

B.甲状旁腺功能减退

C.肾上腺皮质功能减退

D.性腺功能减退

10.甲状腺癌手术的注意事项包括（）

A.严格掌握手术适应证

B.精细操作

C.保护重要组织器官

D.预防并发症

三、判断题（每题2分，共20分）

1.甲状腺癌都需要进行颈部淋巴结清扫。（）

2.甲状腺癌手术中只要切除甲状腺就可以，不需要考虑周围组织。（）

3.甲状腺癌术后不需要进行内分泌治疗。（）

4.甲状腺癌的预后与病理类型无关。（）

5.甲状腺癌手术中喉返神经损伤是不可避免的。（）

6.甲状腺癌术后复发就无法再进行手术治疗。（）

7.甲状腺癌患者术前不需要评估心肺功能。（）

8.甲状腺癌手术切口一般在颈部正中。（）

9.甲状腺癌的诊断主要依靠病理检查。（）

10.甲状腺癌手术中甲状旁腺损伤后可自行恢复。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述甲状腺癌手术的适应证。

答：适用于局限甲状腺内癌、伴颈部淋巴结转移、侵犯周围组织可切除、远处转移但原发灶可切者，患者身体能耐受手术。

2.甲状腺癌手术中如何保护喉返神经？

答：可肉眼直视下解剖，用神经监测仪辅助，保留甲状腺背膜，操作中避免过度牵拉。

3.甲状腺癌术后有哪些常见并发症？

答：常见并发症有出血、感染，还可能出现喉返神经损伤致声音嘶哑，甲状旁腺损伤致低钙血症。

4.甲状腺癌术后随访有什么意义？

答：可及时发现复发转移，监测甲状腺功能调整药物剂量，评估治疗效果，指导后续治疗。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论甲状腺癌手术中颈部淋巴结清扫范围的选择。

答：应根据肿瘤大小、病理类型、有无淋巴结转移等选。局限甲状腺内无转移可选中央区清扫；有颈部转移可考虑改良