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远程医疗远程手术协议

甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

注册地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

乙方（服务接收方）：[服务接收方全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

注册地址：[地址]

联系电话：[电话]

电子邮箱：[邮箱]

丙方（患者/患者授权代表）：[患者姓名或授权代表姓名]

身份证号/护照号：[号码]

联系地址：[地址]

联系电话：[电话]

鉴于：

1.甲方拥有远程手术所需的技术平台、专业设备以及具备相应资质的医师资源，能够提供远程手术服务；

2.乙方具备实施远程手术的场地、设备条件以及患者，需要利用甲方的远程手术服务；

3.丙方作为患者或其授权代表，同意接受由甲方通过乙方提供的远程手术服务；

4.甲乙丙三方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，就远程手术服务事宜达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

1.1本协议项下的“远程手术”是指甲方通过其远程手术技术平台，由其委派的具备相应执业资格和经验的医师，对位于乙方处或约定地点的患者进行手术操作、手术指导或手术监督的活动。

1.2远程手术服务的具体范围包括但不限于：[列出允许进行的手术类型或级别，例如：单孔腹腔镜胆囊切除术、复杂心脏介入手术的远程指导等]。乙方不得将超出约定范围的服务请求转交甲方。

1.3远程手术服务将通过甲方提供的专用远程手术平台或乙方指定的、经甲方同意的通信网络进行，使用高清视频传输、实时数据交互等技术手段。

1.4参与实施远程手术的甲方医师必须具备中华人民共和国执业医师资格，并持有相关手术专业的执业证书，且具备实施所约定手术类型所需的临床经验和技能。甲方应向乙方提供参与手术医师的资质证明文件供乙方核对。

1.5乙方负责对患者进行充分的术前评估，包括但不限于病史采集、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查，并向甲方（远程操作医师）提供完整、准确的病历资料、影像资料及其他术前信息。乙方应确保患者在术前已接受充分的告知和沟通。

1.6乙方应负责远程手术所需场地、配套设备（如手术床、麻醉机、监护设备等）的准备工作，并确保环境符合手术要求。乙方应配备必要的协助人员，负责配合甲方医师进行器械传递、设备操作等辅助工作。

1.7甲方医师有权在手术过程中通过远程平台实时了解患者情况，并对手术操作进行指导、控制或监督。乙方应确保甲方医师能够顺畅、清晰地获取手术视野和患者生命体征信息。

第二条知情同意

2.1乙方负责向丙方（患者）全面、清晰地告知本协议约定的远程手术服务内容、采用的技术方式、所需配合的事项、预期的手术效果、可能的风险（包括但不限于技术故障导致的风险、远程操作与传统手术相比可能存在的风险、信息传输中断风险等）、替代治疗方案及其风险与获益等。

2.2丙方在完全理解上述告知内容的基础上，自愿同意接受甲方通过乙方提供的远程手术服务。丙方或其授权代表应签署本协议附件一《远程手术知情同意书》（若采用书面附件形式）或以其他书面形式（如电子签名）确认同意。

2.3乙方应确保丙方充分理解其签署的知情同意书内容，并在签署前提供必要的解释。甲方有权要求参与手术的医师告知丙方其资质信息。

第三条隐私与数据安全

3.1甲乙丙三方确认并同意，在提供和接收远程手术服务过程中，涉及到的所有患者个人信息（包括但不限于身份信息、健康信息、遗传信息、影像资料等）均属于敏感个人信息，应受到严格的保护。

3.2甲方负有保护患者个人信息安全的首要责任，应采取必要的技术和管理措施（包括但不限于数据加密、访问控制、安全审计等），确保远程手术过程中传输和存储的患者信息不被未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。甲方应遵守国家关于个人信息保护和医疗数据管理的相关法律法规。

3.3乙方在接收、存储、使用和传输患者信息时，必须遵守甲方的数据安全要求，并确保符合国家法律法规及行业规范。乙方仅能因履行本协议提供远程手术服务的需要，在授权范围内使用患者信息，不得用于本协议约定之外的目的。

3.4丙方同意，其授权乙方在为其实施远程手术及后续必要的医疗管理中，收集、使用和传输其个人信息。

3.5甲乙双方应相互配合，共同维护患者信息的保密性和安全性。任何一方违反本条款约定，导致患者信息泄露或被滥用，应承担相应的法律责任。

3.6本协议终止或履行完毕后，除非法律法规另有规定或获得丙方明确同意，甲乙双方应按约定或法律规定处理患者信息的存储、销毁等事宜。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

a.按照本协议约定，在远程手术平台上提供专业、及时的远程手术服务。

b.保证参与手术的医师具备合法的执业资格和相应的专