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口腔医院感染管理办法
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊疗环境感染控制
03
人员操作行为监管
04
感染监测体系构建
05
感染应急处置机制
06
持续改进质量追踪
01
管理体系制度建设
01
管理体系制度建设
PART
感染分级管控体系
感染防控分层负责
医院管理层、感染控制部门、临床科室及医护人员分层负责，确保感染防控工作全面覆盖。
01
感染风险评估机制
定期开展感染风险评估，确定高风险区域、高风险操作和高风险人群，制定针对性防控措施。
02
感染信息上报制度
建立感染信息上报系统，确保信息及时、准确、完整，为防控决策提供可靠依据。
03
院感管理责任制度
感染防控奖惩机制
对感染防控工作表现突出的个人和科室给予表彰奖励，对违反规定的行为予以处罚。
03
将感染防控工作纳入绩效考核体系，与个人绩效挂钩，提高防控工作积极性。
02
感染防控绩效考核
感染防控责任明确
明确各级管理人员、医务人员、保洁人员等感染防控职责，形成全员参与、齐抓共管的格局。
01
操作标准流程手册
制定并不断更新感染防控操作规程，确保各项操作符合感染防控要求。
感染防控操作规程
定期开展感染防控培训教育，提高医务人员感染防控意识和技能水平。
感染防控培训教育
编制感染防控技术指南，为医务人员提供科学、规范的防控指导。
感染防控技术指南
02
诊疗环境感染控制
PART
空气净化与消毒标准
采用高效过滤器和紫外线杀菌等技术，确保室内空气洁净度达到规定标准。
空气净化系统
通风换气
环境消毒
定时开窗通风，保证诊疗区域空气流通，减少空气污染。
采用适宜的消毒剂对诊疗区域进行全面消毒，包括地面、墙面、仪器设备等。
医疗废弃物分类管理
废弃物分类
将医疗废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物和化学性废弃物等，进行分类收集和处理。
专用容器
使用专用容器和包装袋，标有明确的警示标识，防止废弃物泄漏和扩散。
废弃物暂存
医疗废弃物应暂时存放在指定的暂存区域，等待专业机构进行无害化处理。
器械消毒灭菌规范
无菌保存
灭菌后的器械应存放在无菌容器或包装中，保持无菌状态，并在有效期内使用。
03
对于需要灭菌的器械，应采用高压蒸汽灭菌、干热灭菌或化学浸泡灭菌等方法进行处理。
02
灭菌处理
清洗与消毒
使用后的器械应立即进行清洗和消毒，确保表面无残留物，减少细菌滋生。
01
03
人员操作行为监管
PART
口罩佩戴
操作时必须佩戴医用外科口罩或更高级别的口罩，佩戴时要遮盖口鼻，确保呼吸道防护。
手套使用
接触患者口腔、血液、分泌物等污染物时，需佩戴一次性手套，避免交叉感染。
防护服穿戴
在诊疗过程中，需穿着防护服或隔离衣，防止污染物溅到身上。
眼部保护
使用护目镜或面罩，防止污染物溅入眼睛。
防护装备穿戴规范
手卫生执行标准
洗手时机
洗手方法
手部消毒
指甲管理
接触患者前后、脱手套后、离开工作区域等时刻均需洗手。
采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，洗净后用干净毛巾擦干。
洗手后，用含酒精的手消毒剂进行手部消毒，确保手部无菌。
保持指甲清洁，禁止佩戴戒指等手部饰品，防止细菌藏匿。
检查无菌物品的有效期及包装完整性，确保无菌物品未被污染。
在无菌区域进行口腔治疗时，需遵循无菌操作原则，如使用无菌器械、避免交叉感染等。
对使用过的医疗器械进行彻底清洗、消毒或灭菌，确保下一位患者的安全。
将废弃物分类处理，确保医疗废弃物得到妥善处理，防止交叉感染。
无菌技术违规排查
无菌物品管理
无菌操作规范
消毒灭菌
废弃物处理
04
感染监测体系构建
PART
实时感染病例监控
感染病例报告流程
建立流畅的感染病例报告流程，确保信息及时准确传递。
03
制定明确的感染病例定义和分类标准，便于监控和统计。
02
感染病例定义与分类
设立感染监控专员
负责实时监控感染病例，及时发现和报告异常情况。
01
微生物实验室检测
规范样本采集和运送流程，确保样本质量和安全。
样本采集与运送
采用先进的微生物检测方法和标准，提高检测准确性和灵敏度。
实验室检测方法与标准
加强实验室安全防护措施，防止微生物泄漏和感染。
实验室安全防护
数据上报与分析机制
数据上报流程
建立完善的数据上报流程，确保数据及时、准确、完整地上报。
01
数据分析与利用
对上报数据进行深入分析，发现问题和趋势，为防控策略提供依据。
02
数据保密与共享
严格数据保密制度，确保数据安全；同时，按规定共享数据，促进防控合作。
03
05
感染应急处置机制
PART
职业暴露应急预案
紧急处理流程
医护人员发生职业暴露后应立即进行紧急处理，包括清洗、消毒等步骤，并报告上级主管部门。
风险评估与监测
后续处理及关怀
对暴露者进行感染风险评估，并进行必要的监测和追踪，确保暴露者得到及时
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