原发性肝癌破裂急救个案护理.docx

原发性肝癌破裂急救个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,56岁,已婚,农民,因“突发右上腹剧烈疼痛2小时,伴恶心、呕吐”于202X年X月X日14:30急诊入院。患者身高172cm,体重65kg,既往无吸烟、饮酒史,无药物过敏史,家族中无肝癌或其他恶性肿瘤病史。

(二)主诉

突发右上腹持续性胀痛2小时,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,量约200ml,无呕血、黑便,无发热、寒战。

(三)现病史

患者2小时前在田间劳作时,无明显诱因突发右上腹剧烈疼痛,呈持续性胀痛,疼痛向腰背部放射,伴恶心,随后呕吐1次,为胃内容物,无咖啡色

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