石膏固定护理的急救处理.pptVIP

石膏固定护理的急救处理全攻略

第一章石膏固定基础知识

石膏固定的作用与类型核心作用石膏固定是骨折治疗的重要手段,通过外部支撑维持骨折端的稳定对位,防止骨折移位,为骨组织愈合创造最佳条件。同时限制患肢活动,减轻疼痛,促进软组织修复。维持骨折稳定对位防止骨折端移位减轻疼痛不适促进骨组织愈合主要类型对比传统石膏模具:使用硫酸钙材料,塑形性好,价格经济,但较重且不防水,透气性差。玻璃纤维模具:采用树脂材料,轻便耐用,部分产品可防水,透气性好,X光透过性佳,但成本较高。

石膏固定的适应症与禁忌症适应症闭合性骨折的保守治疗骨折复位后的外固定骨科手术后的辅助固定严重软组织损伤需制动者关节脱位复位后固定骨关节结核的辅助治疗禁忌症伤口存在严重感染或化脓肢体进行性肿胀未消退开放性骨折未清创前全身危重病人无法耐受皮肤有大面积破损或溃疡循环障碍严重者

石膏固定的材料与准备1核心材料石膏绷带(不同宽度规格)、玻璃纤维绷带、棉衬垫、弹力绷带、医用纱布等固定材料2专用工具石膏剪、石膏刀、石膏锯、电吹风机、温水盆、测量工具等专业器械3皮肤准备彻底清洁皮肤,去除污垢和油脂。在骨突部位(如肘部、踝部、足跟)加厚衬垫,预防压迫性损伤4环境准备

石膏包扎的关键步骤01浸泡准备将石膏绷带完全浸入30-40℃温水中,待气泡完全消失后取出,轻轻挤压去除多余水分,避免过度拧干影响塑形02快速包扎从远端向近端均匀包绕,每圈重叠1/2至2/3,保持张力适中。根据部位不同叠加8-16层,确保强度足够03精准塑形在石膏半干状态下,用手掌轻柔塑形,使其贴合肢体自然曲线,关节处保持功能位,避免用手指按压造成凹陷04修整标记修剪石膏边缘,确保光滑无锐角。在石膏表面标注患者姓名、诊断、固定日期和医生签名,便于追溯管理

石膏包扎过程示意浸泡与准备阶段温水浸泡确保石膏绷带充分湿润,挤压去除多余水分是关键步骤包扎与塑形阶段均匀包绕,层层叠加,在半干状态下用手掌塑形,使其贴合肢体加厚衬垫保护骨突部位加厚棉垫,防止压迫性损伤,是预防并发症的重要措施

第二章石膏固定后的护理要点石膏固定后的护理质量直接影响康复效果。科学的护理方法能够预防并发症,促进愈合,缩短康复周期。掌握这些护理要点,让患者安全舒适地度过固定期。

患肢抬高与消肿抬高患肢的重要性石膏固定后24-72小时是肿胀高峰期,患肢必须抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉和淋巴回流,有效减轻肿胀,预防筋膜间室综合征等严重并发症。具体操作方法下肢固定:用2-3个柔软枕头垫高,使足部高于心脏15-20厘米上肢固定:用三角巾或绷带悬吊,保持肘关节略高于肩部卧床时:调整床头角度,确保患肢始终处于抬高位冰敷辅助消肿伤后48小时内可配合冰敷,每次15-20分钟,间隔2-3小时。注意事项:冰袋用薄毛巾包裹,避免冻伤不可直接接触石膏,防止受潮观察皮肤颜色变化警示:如果抬高患肢后疼痛和肿胀仍持续加重,可能提示石膏过紧或筋膜间室综合征,应立即就医。

促进血液循环与功能锻炼早期活动训练石膏固定后即可开始活动未固定的手指或脚趾,每小时活动10-15次,包括屈伸、外展、内收等动作,促进血液循环肌肉等长收缩在不移动关节的情况下,用力收紧固定部位的肌肉并保持5-10秒,然后放松。每天重复3-4组,每组10-15次,防止肌肉萎缩预防血栓形成下肢固定患者特别需要进行踝泵运动,用力勾脚尖和绷脚尖,促进小腿肌肉收缩,预防深静脉血栓形成

石膏保持干燥与清洁普通石膏防水措施传统石膏遇水会软化崩解,失去固定作用。洗澡时必须用大号塑料袋完全包裹患肢,袋口用橡皮筋或胶带密封,确保滴水不漏。建议采用擦浴方式,更加安全。防水石膏的使用玻璃纤维防水石膏可适度接触水,但需医生明确许可。即使是防水石膏,也应尽量减少浸水时间,接触水后用毛巾擦干表面,并用冷风吹干内衬。受潮后的处理如果石膏不慎受潮,立即用冷风吹风机吹干,调至最低温度,从石膏开口处吹入,持续30-60分钟。切忌使用热风,会导致皮肤烫伤。若无法彻底干燥或石膏变软,必须就医更换。保持外部清洁用微湿的软布轻轻擦拭石膏表面,去除污渍。避免使用化学清洁剂。石膏边缘可用医用胶布保护,防止摩擦皮肤。定期检查石膏完整性,发现裂缝或松动及时就医。

缓解石膏内瘙痒瘙痒的原因石膏固定期间,皮肤无法正常透气散热,汗液、皮屑积聚刺激皮肤,加上石膏边缘摩擦,容易引起瘙痒不适。这是正常现象,但处理不当可能导致感染。安全缓解方法冷风吹入法:使用吹风机调至冷风档,对准石膏开口处吹入,降温止痒轻拍石膏外侧:在瘙痒部位的石膏外侧轻轻拍打,分散注意力冰袋外敷:用毛巾包裹冰袋,在石膏外侧瘙痒对应部位冷敷绝对禁止的行为严禁将任何物品伸入石膏内挠抓!筷子、铅笔、衣架等尖锐物品会刺破皮肤,引起感染异物可能断裂遗留在石膏内,造成压迫和损伤抓挠会破坏皮肤屏障,增加感染风险向石膏内倒粉剂或液体