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2025年临检岗位授权考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于全自动血液分析仪校准的说法，错误的是

A.校准应使用配套校准品

B.新仪器安装后需进行校准

C.更换关键部件后无需校准

D.校准频率应符合实验室SOP要求

答案：C

解析：根据《全国临床检验操作规程（第5版）》，血液分析仪在更换关键部件（如检测单元、光源）后，需重新进行校准以确保检测准确性。校准应使用配套校准品，新仪器安装、维修后及定期均需校准，频率由实验室SOP规定。

2.以下哪种抗凝剂最适用于凝血功能检测？

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠（1:9）

C.肝素钠

D.草酸钾

答案：B

解析：凝血检测需维持血液中钙离子与抗凝剂的比例（1:9），枸橼酸钠通过与钙离子结合抗凝，不影响凝血因子活性，为首选。EDTA会螯合钙离子干扰凝血反应，肝素钠可抑制凝血酶活性，草酸钾可使血小板聚集，均不适用于凝血检测。

3.尿常规检测中，维生素C对哪项指标的干扰最显著？

A.尿蛋白

B.尿葡萄糖

C.尿白细胞酯酶

D.尿亚硝酸盐

答案：B

解析：维生素C具有强还原性，可与葡萄糖氧化酶法中的显色剂竞争反应，导致尿葡萄糖假阴性。尿蛋白（指示剂蛋白误差法）、白细胞酯酶（重氮盐反应）、亚硝酸盐（重氮化偶联反应）受维生素C干扰较小。

4.关于末梢血采集的操作规范，正确的是

A.婴幼儿可采集足跟内侧或外侧

B.采血部位用2%碘酊消毒后直接穿刺

C.第一滴血用于血常规检测

D.穿刺深度应≥5mm以确保血量

答案：A

解析：婴幼儿末梢血采集首选足跟内侧或外侧（《WS/T225-2018临床血液学检验常规项目分析质量要求》），避免损伤骨膜。消毒应使用75%乙醇（碘酊可能干扰某些检测），第一滴血含组织液应弃去，穿刺深度成人2-3mm、婴幼儿1-2mm，过深易损伤组织。

5.流式细胞术检测白血病免疫分型时，CD45/SSC设门的主要目的是

A.区分淋巴细胞与单核细胞

B.排除死细胞和碎片干扰

C.确定造血细胞群体范围

D.标记特定抗原表达强度

答案：C

解析：CD45为白细胞共同抗原，在成熟白细胞中高表达，SSC（侧向散射光）反映细胞内颗粒复杂程度。CD45/SSC散点图可圈定造血细胞（CD45+）并根据SSC区分不同细胞亚群（如淋巴细胞、粒细胞），是免疫分型的基础设门步骤。

6.血气分析标本采集后，若不能立即检测，正确的保存方法是

A.常温放置≤30分钟

B.4℃冷藏≤2小时

C.37℃孵育≤15分钟

D.冷冻保存≤1小时

答案：B

解析：血气分析标本需避免气泡、及时检测，若延迟检测（≤2小时）应4℃冷藏（抑制细胞代谢消耗O?、产生CO?），超过2小时结果不可靠。常温下细胞代谢活跃，30分钟后pH、PO?下降，PCO?上升；冷冻会破坏红细胞，影响结果。

7.关于粪便隐血试验（免疫法）的说法，错误的是

A.不受饮食中动物血干扰

B.可检测上消化道出血

C.特异性高于化学法

D.灵敏度与血红蛋白浓度正相关

答案：B

解析：免疫法隐血试验基于抗人血红蛋白抗体，仅识别完整人血红蛋白，上消化道出血时血红蛋白经胃酸消化分解为小分子肽段，无法被抗体识别，故对下消化道出血（如结直肠癌）灵敏度高，对上消化道出血可能漏检。化学法（如邻联甲苯胺）可检测变性血红蛋白，不受消化液影响。

8.全自动生化分析仪检测ALT时，采用的反应原理是

A.连续监测法（LDH偶联）

B.终点法（NADH生成）

C.速率法（丙酮酸脱羧）

D.比浊法（抗原抗体反应）

答案：A

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）催化L-丙氨酸与α-酮戊二酸生成丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸在LDH作用下与NADH反应生成乳酸和NAD?，通过监测340nm处NADH吸光度下降速率计算酶活性（连续监测法）。

9.微生物培养中，血平板属于

A.基础培养基

B.营养培养基

C.选择培养基

D.鉴别培养基

答案：B

解析：血平板在基础培养基（如TSB）中添加5%脱纤维羊血，为多数细菌提供丰富营养（如生长因子、血红素），属于营养培养基。选择培养基（如SS琼脂）含抑制剂抑制杂菌，鉴别培养基（如伊红美蓝）含指示剂区分菌种。

10.关于实验室危急值的处理流程，正确的是

A.检测人员确认结果后直接报告临床

B.需双人复核仪器状态及原始数据

C.危急值报告仅记录数值，无需记录时间

D.门急诊患者危急值可通过短信通知家属

答案：B