中国老年慢性病患者健康管理现状及基于“医院-社区-家庭-个人”四维联动的路径优化.pdfVIP

2025年第11卷第1期中西医结合护理

Vol.11，No.1，2025ChineseJournalofIntegrativeNursing·133·

DOI：10.55111/j.issn2709-1961.20241218001·护理管理·

中国老年慢性病患者健康管理现状及

基于“医院-社区-家庭-个人”四维联动的路径优化

11112

刘璟莹，梁琢琳，李旭苗，魏荣赛，马宏文

（1.天津中医药大学护理学院，天津，300193；

2.天津市人民医院护理部，天津，300121）

摘要：本文探讨中国老年慢性病健康管理的应用现状，基于“医院-社区-家庭-个人”四维联动，从政府立法保

障、信息共享、基层医疗及个人自我管理方面提出有针对性的路径优化建议，以积极应对老年慢性病健康管理

的新挑战，改善老年人生活质量。

关键词：四维联动；老年人；慢性病；健康管理；护理路径

中图分类号：R473.5文献标志码：A文章编号：2709-1961（2025）01-0133-06

Currentstatusofhealthmanagementforelderly

chronicdiseasepatientsinChinaandoptimizationof

thepathwaybasedonthefour-dimensionallinkageof

“hospital-community-family-individual”

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LIUJingying，LIANGZhuolin，LIXumiao，WEIRongsai，MAHongwen

（1.SchoolofNursingTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin，300193；

2.DepartmentofNursing，TianjinPeople’sHospital，Tianjin，300121）

ABSTRACT：Thisstudyinvestigatedthecurrentapplicationstatusofhealthmanagementforchronic

diseasesamongtheelderly.Basedonthefour-dimensionallinkageofhospital-community-family

-individual，itputforwardtargetedpathoptimizationsuggestionsintermsofgovernmentlegislative

guarantee，informationsharing，primarymedicalcareandindividualself-management，inorderto

activelycopewiththenewchallengesofhealthm