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单姗，等.中国慢性乙型肝炎治疗的进展与挑战205

·专家论坛·DOI：10.12449/JCH250202

中国慢性乙型肝炎治疗的进展与挑战

单姗，贾继东

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心，消化健康全国重点实验室，国家消化系统疾病临床医学研究中心，

北京100050

通信作者：贾继东，jia_jd@ccmu.（ORCID：0000-0002-4673-8890）

摘要：我国自1992年开始实行了以新生儿普遍接种乙型肝炎疫苗为核心的综合预防策略，极大地降低了人群（特别是低年

龄组人群）中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏组织学，而且还可以减少肝硬化及门静脉高压

相关并发症及肝细胞癌的发生风险，从而改善临床预后。随着临床指南不断更新以及一线抗病毒药物价格大幅下降，治疗

的可及性和可负担性大幅提高。但由于我国人口基数大、既往乙型肝炎流行率高，现存乙型肝炎感染人数仍然众多，诊断

率和治疗率仍然偏低，乙型肝炎相关肝硬化和肝癌人群死亡率仍较高。因此，应通过积极的社会动员并采取医防结合的策

略，开展大规模检测和治疗慢性乙型肝炎，助力实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。

关键词：乙型肝炎；预防；治疗学

AdvancesandchallengesinthetreatmentofchronichepatitisBinChina

SHANShan，JIAJidong

LiverResearchCenter，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity；StateKeyLaboratoryofDigestiveHealth；National

ClinicalResearchCenterforDigestiveDiseases，Beijing100050，China

Correspondingauthor：JIAJidong，jia_jd@ccmu.（ORCID：0000-0002-4673-8890）

Abstract：Since1992，ChinahasadoptedacomprehensivestrategycenteredonuniversalinfanthepatitisBvaccination.This

approachhasledtoasignificantreductionintheprevalenceofhepatitisBsurfaceantigen，particularlyamongyoungeragegroups.

Antiviraltherapynotonlyimprovestheliverhistologybutalsoreducestheincidencesofcomplicationsofcirrhosisandportal

hypertension，aswellastheriskofhepatocellularcarcinoma.Clinicalguidelinesforthepreventionandtreatmentofchronic

hepatitisBhavebeenperiodicallyupdated，andthepricesofantiviraldrugshavebeensubstantiallylowered，enhancingtreatment

accessibilityandaffordability.However，theHBV-relateddiseaseburdenremainshighinChinaduetoitslargepopulation，the

considerablenumberofindividua