石膏固定的制作方法.pptVIP

石膏固定的制作方法详解

第一章

什么是石膏固定?石膏固定是一种利用天然硫酸钙石粉末制成的石膏绷带,通过浸泡温水后缠绕在患肢上,待其干燥硬化成坚固的固体结构,从而实现对骨折部位的精准塑形与可靠固定。

石膏固定的历史与临床价值11800年代石膏固定技术开始应用于临床骨折治疗2200多年持续改进与完善,成为骨科经典技术3现代临床经济实用、操作简便、固定可靠的首选方案

石膏固定的优缺点优势特点可塑性强-能够精确贴合肢体轮廓固定坚固-硬化后提供稳定支撑搬运方便-保护骨折部位避免二次损伤成本低廉-材料价格经济实惠操作简便-技术易于掌握推广注意事项无弹性特点-干燥后无法调节松紧关节活动受限-长期固定可能导致关节僵硬肿胀期风险-需密切观察患肢血液循环

石膏硬化的神奇过程

第二章

主要材料清单石膏绷带熟石膏粉与纱布完美结合,提供固定基础材料衬垫材料棉纸、棉垫、棉织套,保护皮肤避免压迫专用工具石膏剪、石膏刀、胶布确保操作精准温水容器30-40℃温水桶,用于浸泡石膏绷带

皮肤与伤口处理01清洁伤肢彻底清洁患肢皮肤,去除污垢及分泌物02处理伤口妥善处理水泡及创口,必要时进行无菌包扎03胶布保护纵向粘贴胶布,严禁环绕式粘贴避免压迫血液循环04骨突衬垫在骨突部位放置衬垫,有效防止压伤皮肤

衬垫的分类与作用有衬垫石膏特点:全肢体包裹棉垫或棉织套全面保护皮肤,舒适度高减少皮肤压迫风险适合长期固定患者耐受性好无衬垫石膏特点:仅在骨突处放置衬垫固定效果更加牢固贴合度高,防止移位但易产生局部压迫需密切观察血运

第三章石膏绷带的浸泡与制作

浸泡技巧1水温控制保持水温在30-40℃范围内。水温过高会加速石膏硬化,过低则影响塑形效果,最佳温度为35℃左右2分批浸泡每次浸泡1-2卷石膏绷带,避免一次浸泡过多。耐心等待气泡完全冒出,确保石膏充分吸水3挤压去水取出后用双手从绷带两端向中间轻轻挤压,去除多余水分。防止滴水影响操作,但不要过度挤压正确的浸泡技巧直接影响石膏固定的质量。水温、浸泡时间、挤压力度都需要恰到好处,这需要在实践中不断积累经验。

制作石膏条干石膏条制作法将干石膏绷带折叠成多层,确保每层厚度均匀一致。折叠完成后整体浸入温水中,待气泡完全冒出后取出使用。优点:厚度均匀,强度高,适合需要较强支撑力的部位湿石膏条制作法先将石膏绷带浸湿,然后逐层铺展折叠。在铺展过程中用手掌不断抚平,排出气泡,确保各层紧密贴合。优点:塑形性好,适合复杂部位,层间结合更紧密

包扎方法由上而下遵循由上而下的顺序缠绕,确保覆盖完整重叠1/3每圈绷带重叠前一圈的1/3宽度保持平整避免皱褶形成,防止压迫皮肤边缘加厚关节及边缘适当增加层数包扎技术是石膏固定成功的关键。绷带必须保持平整,任何皱褶都可能在石膏硬化后形成压迫点,造成皮肤损伤。关节及边缘部位需要适当加厚2-3层,以增强固定强度,防止石膏边缘断裂。

精准快速,确保固定质量熟练的操作者能够在石膏绷带开始硬化前完成全部包扎与塑形工作。双手协调配合,一手扶持患肢,一手快速而均匀地缠绕石膏绷带,这种技巧需要经过反复练习才能掌握。速度与质量并重,是每位骨科医生必备的基本功。

第四章石膏固定的操作步骤详解

步骤一:患肢体位固定正确的体位是石膏固定成功的基础。患肢必须置于功能位或根据病情需要的特殊体位,这样可以确保骨折部位在最佳位置愈合,避免功能障碍。固定方法:由专业助手全程扶持患肢,保持体位稳定使用专用石膏床,为躯干石膏提供支撑采用牵引架辅助,适用于需要持续牵引的骨折确保患者舒适,避免因体位不当造成二次损伤

步骤二:衬垫放置骨突部位重点在肘部、腕部、踝部、膝部等骨突出部位放置足够厚度的衬垫,这些部位皮肤薄、血运差,最容易发生压疮衬垫选择根据固定类型选择衬垫方式。有衬垫石膏需用棉垫或棉织套包裹整个肢体,无衬垫石膏仅在骨突处放置保护垫放置技巧衬垫要平整无皱褶,厚度均匀。边缘超出预计石膏边缘2-3cm,便于后期翻折形成软垫边缘,避免石膏边缘割伤皮肤

步骤三:石膏绷带浸泡与包缠这是石膏固定过程中最核心的步骤,需要操作者具备熟练的技巧和丰富的经验。按顺序缠绕从近端向远端,或从远端向近端,选择一个方向后保持一致,确保覆盖完整无遗漏保持绷带平整绷带必须紧贴肢体表面,不能有任何松弛或悬空。每一圈都要与前一圈保持均匀的重叠避免翻转消除松弛切勿通过翻转绷带来消除松弛,这会在内层形成皱褶压迫点。正确做法是重新包扎该段时间把控:石膏绷带从浸水到开始硬化通常只有5-8分钟,必须在此时间内完成包扎。动作要快而不乱,稳而不慢。

步骤四:塑形与修整塑形技巧在石膏尚未完全硬化时,必须用手掌进行塑形。切记使用手掌而非手指,手指会在石膏表面留下压痕,形成薄弱点。塑形要点:使石膏紧密贴合肢体轮廓保持骨折对位良好塑造生理弧度避免局部过度压迫修整要求石膏