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石膏固定过程中的注意事项全攻略

第一章

石膏固定的临床意义维持骨折稳定通过外固定作用,防止骨折端移位,为骨折愈合创造良好条件。石膏固定能够有效限制骨折部位的活动范围,减少骨折断端的摩擦和刺激。促进组织愈合为骨骼和软组织提供稳定的愈合环境,减少二次损伤风险。固定状态下血肿机化、骨痂形成更加顺利,软组织修复过程不受外力干扰。多场景应用

石膏类型大揭秘传统石膏模具优势:成型快速,材料成本低廉,塑形效果好特点:重量较重,不防水,透气性一般玻璃纤维模具优势:轻便耐用,X光透视效果更佳,颜色多样特点:价格较高,但患者舒适度明显提升防水石膏优势:特定病例可接触水,方便日常清洁特点:需医生评估确认,并非所有情况适用

石膏固定前的准备工作01清洁伤肢彻底清洁受伤肢体,处理水泡和创口。使用温和的消毒液清洗皮肤,确保无污染物残留,预防感染风险。对于开放性伤口,需先行外科处理。02保护骨突部位在关节、骨突等易受压部位放置衬垫,防止压迫性损伤。棉垫应柔软且厚度适中,特别关注肘关节、膝关节、踝关节等突出部位。03选择固定体位根据骨折类型选择合适的固定体位,保持肢体功能位。功能位是指关节在该位置即使发生僵硬,也能最大程度保留肢体功能的体位。

石膏材料与操作流程温度控制石膏绷带浸泡温度控制在30℃-40℃,水温过高会加速凝固,过低则影响塑形效果。挤压处理挤压去除多余水分,避免气泡产生。过多水分会延长干燥时间,气泡则影响石膏强度。层层包扎包扎时层层叠加,厚度控制在8-16层。每层之间要有50%重叠,确保强度均匀分布。及时塑形在石膏未完全硬化前及时塑形,确保三点固定力学原理,达到最佳固定效果。

石膏包扎现场操作专业医护人员双手协作,快速而精准地为患者包扎石膏,确保固定质量和患者舒适度。

第二章石膏固定后的护理重点

患肢抬高与消肿黄金时间固定后24-72小时内是肿胀高峰期,患肢应持续保持高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。下肢抬高技巧使用2-3个软枕将下肢垫高,膝关节略微弯曲保持舒适。避免枕头过硬或直接垫在关节下方,防止血液淤积和压迫神经。冰敷辅助冰袋应用薄毛巾包裹后放置石膏外侧,每次15-20分钟,间隔1-2小时。注意避免冰袋直接接触石膏,防止受潮软化。

观察肢体末端血液循环正常血液循环的表现手指或脚趾应自然红润温暖,按压指甲床后2秒内恢复血色。这是判断血液循环良好的重要指标,需要患者和家属定期观察。警惕异常信号出现青紫、发冷、麻木或剧烈疼痛时,可能提示石膏过紧压迫血管神经。这是紧急情况,必须立即联系医生,不可延误。肿胀评估注意观察肢体肿胀程度变化。轻度肿胀属正常现象,但如果肿胀持续加重、石膏边缘勒入皮肤,需及时就医调整。重要提示:每隔2-3小时检查一次肢体末端循环,尤其是固定后最初48小时内。如有任何异常,宁可过度谨慎也不要延误就医。

石膏保持干燥与清洁普通石膏防水普通石膏材料遇水后会失去固定强度,因此洗澡时必须用塑料膜严密包裹,用橡皮筋或防水胶带密封接口处。建议选择淋浴而非盆浴,减少浸水风险。防水石膏使用防水石膏虽可适度接触水,但也有限度。需经医生确认伤情适合使用,且每次接触水后应擦干表面,避免长时间浸泡。游泳等活动仍需谨慎。受潮处理方法若石膏不慎湿润,立即用吹风机冷风模式吹干,切忌使用热风,高温会损伤皮肤或使石膏变形。如无法完全干燥或出现异味,应尽快就医更换。

缓解石膏内瘙痒的正确方法安全有效的方法冷风吹拂:使用吹风机冷风档,对准石膏开口处吹入,可以缓解瘙痒感轻拍石膏:轻轻拍打瘙痒部位的石膏外侧,通过振动缓解不适分散注意力:通过阅读、观影等活动转移对瘙痒的注意力保持凉爽:避免过热环境,室温保持在舒适范围严格禁止的行为使用尖锐物品:绝对禁止用筷子、铁丝、尺子等物品伸入石膏内挠抓涂抹粉末:不要将爽身粉、痱子粉等撒入石膏内,会结块刺激皮肤喷洒液体:禁止向石膏内喷洒止痒剂、花露水等液体挠抓可能导致皮肤破损、感染,甚至引发严重的皮肤溃疡。瘙痒难忍时请联系医生寻求专业建议。

功能锻炼的重要性未固定关节活动石膏固定期间,未被固定的关节必须进行适度活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。每天多次进行活动,每次5-10分钟,促进血液循环和淋巴回流。上肢功能锻炼进行腕关节的伸展和屈曲运动,手指的握拳和伸展练习。肩关节在允许范围内做摆动、旋转动作,保持关节灵活度和肌肉力量。下肢功能锻炼进行踝关节的背伸和跖屈运动,足趾的屈伸练习,大腿肌肉的等长收缩训练。这些运动能有效预防深静脉血栓形成,促进康复进程。功能锻炼应循序渐进,从小幅度开始,逐渐增加运动范围和强度。如锻炼时出现疼痛加重或不适,应暂停并咨询医生。

手指活动示范定期进行手指屈伸、握拳等简单动作,是预防关节僵硬、促进血液循环的有效方法。

第三章常见问题与紧急处理

石膏固定期间常见问题1石膏松动或裂开随着肿胀消退,石膏可能变松,或因活