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石膏固定常见问题解答

第一章

什么是石膏固定?石膏固定是骨折治疗中最常用且经济的外固定方法,已有超过百年的临床应用历史。它通过硬化的石膏绷带形成坚固的外壳,将骨折部位牢牢固定在正确的位置上。

石膏的类型传统石膏模具成型速度快,通常10-15分钟即可硬化价格经济实惠,适合基层医疗机构适用于各种类型的骨折固定重量较重,患者佩戴舒适度一般玻璃纤维模具材质轻便,重量仅为传统石膏的一半耐用性强,不易破损变形X光穿透性极佳,便于定期复查透气性好,患者佩戴更舒适价格相对较高,但长期使用性价比更优

石膏绷带的组成与特点材料组成石膏绷带由医用纱布和优质石膏粉精密结合而成。当石膏绷带浸入水中时,石膏粉开始水化反应,在短时间内由柔软状态转变为坚硬固体。核心优势固化时间可控:根据水温调节硬化速度机械强度高:完全硬化后能承受相当重量塑形性能好:湿润时可任意塑造形状

石膏固定的魔法瞬间

第二章

适应症石膏固定广泛应用于多种骨科疾病的治疗,是骨折保守治疗的首选方法之一。以下情况特别适合采用石膏固定:稳定性骨折的非手术治疗对于骨折线清晰、断端无明显移位的稳定性骨折,如桡骨远端骨折、踝关节骨折等,石膏固定可以提供充分的稳定性,避免手术风险。关节扭伤与软组织损伤严重的踝关节扭伤、膝关节韧带损伤等软组织疾病,需要一段时间的制动来促进愈合,石膏固定能有效限制关节活动。骨关节手术后的维持固定某些骨科手术后需要外固定支持,如跟腱修复术后、关节融合术后等,石膏能够辅助内固定,加速康复进程。病理性骨折及感染控制

禁忌症虽然石膏固定应用广泛,但在某些情况下不适合使用,或需要格外谨慎。了解这些禁忌症有助于避免潜在的并发症:严重感染或开放性伤口伤口部位有活动性感染、化脓或开放性骨折未经处理时,石膏会封闭创面,导致感染加重,甚至引发全身性感染。必须先控制感染,待伤口愈合后再考虑石膏固定。进行性肢体肿胀或循环障碍当患肢持续肿胀或存在血管损伤、静脉血栓等循环障碍时,石膏的环形压迫可能加重血液循环障碍,导致缺血坏死或骨筋膜室综合征。严重全身疾病患者严重糖尿病、周围血管疾病、免疫功能低下的患者,皮肤感觉减退,对压迫不敏感,容易发生皮肤坏死而不自知,需要特别慎重。新生儿长期固定

第三章

石膏固定的步骤01皮肤清洁与保护清洁患肢皮肤,去除污物和油脂,检查是否有伤口或皮肤破损。这一步骤至关重要,可以防止感染和皮肤并发症。02衬垫包裹使用专用的棉垫或绷带在患肢上缠绕1-2层,特别要加厚保护骨突部位,如肘尖、踝关节、腕骨等,防止石膏直接压迫造成皮肤损伤。03浸泡石膏绷带将石膏绷带完全浸入常温水中,待气泡完全冒出后取出,轻轻挤压去除多余水分,避免过度挤压导致石膏粉流失。04均匀包裹患肢将浸湿的石膏绷带以螺旋形或环形方式均匀缠绕患肢,每圈重叠1/2至2/3宽度,通常需要6-8层。包扎过程中保持适当张力,既不能太紧也不能太松。05塑形定型在石膏尚未完全硬化时,用手掌轻轻按压塑形,使其紧密贴合患肢轮廓,维持骨折复位后的正确位置。注意避免用手指点压,以免留下压痕。修整与标记

固定体位示范正确的固定体位对于骨折愈合和关节功能恢复至关重要。不同部位的骨折需要采用特定的功能位进行固定:上肢功能位肘关节:屈曲90°,前臂保持中立位,既不旋前也不旋后腕关节:背伸30°左右,手指自然微屈这种体位便于日常活动,减少肌肉疲劳下肢功能位膝关节:微屈5°-20°,避免完全伸直导致的僵硬髋关节:轻度外展和屈曲,模拟自然站立姿势这种体位有助于步行功能的早期恢复踝足功能位踝关节:严格保持90°直角位,足底与小腿垂直足部:避免马蹄足或跟行足畸形这是最重要的功能位之一,直接影响日后行走能力

精准包扎,稳固骨折每一圈绷带都承载着专业与关怀,为骨骼愈合铺设坚实之路

第四章石膏固定后的护理要点

抬高患肢消肿石膏固定后的最初几天是肿胀的高峰期,正确的患肢抬高是减轻肿胀最有效的方法之一。这个简单的动作能够利用重力作用,促进静脉血液和淋巴液回流,加速组织液的吸收。上肢抬高方法使用三角巾或吊带将患肢悬吊于胸前手部位置应高于肘关节,肘关节高于肩关节睡眠时可用枕头垫在患肢下方避免患肢长时间下垂下肢抬高方法卧床时用2-3个枕头将患腿垫高确保脚部高度超过心脏水平10-15厘米坐位时将患腿放在凳子或椅子上避免患肢长时间下垂或站立重要提示:石膏固定后24-72小时内,患肢抬高尤为关键。如果肿胀持续加重或伴有剧烈疼痛,应立即就医。

冰敷辅助消肿准备冰袋使用专用医用冰袋或将冰块装入密封袋中,用薄毛巾或布料包裹,避免冰袋直接接触石膏表面控制时间每次冰敷15-20分钟,每2-4小时重复一次,持续冰敷48-72小时效果最佳注意事项避免冰敷时间过长导致冻伤,冰敷期间如出现皮肤麻木或疼痛加重应立即停止冰敷的原理是通过低温收缩血管,减少渗出和出血,从而达到消肿止痛的效果。研究表明