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柱侧弯治疗指南

脊柱侧弯是一种复杂的三维脊柱畸形，表现为脊柱在冠状面、矢状面和水平面的异常弯曲与旋转，常见于青少年生长发育高峰期，也可因先天发育异常、神经肌肉疾病或退行性病变等因素引发。其治疗需根据患者年龄、侧弯类型、Cobb角（衡量侧弯程度的主要指标）、进展速度及功能影响等多维度综合评估，制定个体化方案。以下从评估、保守治疗、手术干预及长期管理四个核心环节展开详细说明。

一、精准评估：治疗决策的基础

治疗前需通过系统评估明确侧弯性质、严重程度及进展风险。首先进行体格检查，观察双肩高度、肩胛骨对称性、腰部皮纹是否偏移，前屈试验（Adam试验）可初步筛查脊柱旋转畸形。影像学检查是关键：站立