急性感染性腹泻.pptxVIP

急性感染性腹泻

演讲人：

日期:

目录

02

常见病原体

01

疾病概述

03

临床表现

04

诊断与评估

05

治疗原则

06

预防控制

01

疾病概述

定义与临床分类

定义

急性感染性腹泻是指各种急性肠道感染导致的腹泻，通常伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

01

临床分类

根据病原体类型，急性感染性腹泻可分为细菌性、病毒性、寄生虫性等；根据临床表现，可分为轻型、中型和重型。

02

流行病学特征

传播途径

易感人群

季节性

发病率与死亡率

主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物、饮用污染的水源等。

所有人群均易感，但婴幼儿、老年人及免疫功能低下者更为易感。

细菌性感染性腹泻多见于夏秋季节，病毒性感染性腹泻则全年散发。

在发展中国家，急性感染性腹泻是常见的传染病之一，发病率高，死亡率较低。

肠道感染

病原体进入肠道后，破坏肠黏膜屏障，引起肠道炎症和水肿，导致腹泻。

肠道功能紊乱

病原体及其产生的毒素可刺激肠道平滑肌收缩，导致肠蠕动增快，出现腹泻。

吸收障碍

肠黏膜受损后，吸收功能下降，导致肠腔内渗透压升高，进一步加重腹泻。

脱水与电解质紊乱

严重腹泻可引起脱水、电解质紊乱和酸中毒，甚至危及患者生命。

病理生理机制

02

常见病原体

通常存在于未煮熟的肉类、禽类或蛋类中，感染后可能引起严重的腹泻、发热和腹痛等症状。

主要通过污染的食物和水源传播，感染后会引起剧烈的腹痛、腹泻和发热等症状。

存在于生肉、未煮熟的禽类和受污染的水中，感染后可能导致腹泻、腹痛和发热等症状。

广泛存在于自然环境中，感染后可能引起急性胃肠炎，严重时可能导致败血症。

细菌性致病原

沙门氏菌

志贺菌

弯曲菌

耶尔森菌

病毒性致病原

轮状病毒

腺病毒

诺如病毒

星状病毒

是导致婴幼儿急性腹泻的主要原因之一，感染后可能出现严重腹泻、呕吐和发热等症状。

具有高度传染性，感染后可能引起急性胃肠炎，表现为腹泻、呕吐和腹痛等症状。

感染后可能导致呼吸道、眼部和肠道等多个部位的炎症，引起不同的症状。

感染后可引起病毒性胃肠炎，主要表现为腹泻、呕吐和腹痛等症状。

寄生虫致病原

感染后可引起阿米巴痢疾，主要症状为黏液血便、腹痛和腹泻等。

阿米巴原虫

感染后可引起隐孢子虫病，主要表现为腹泻、腹痛和水样便等症状。

隐孢子虫

感染后可能导致贾第虫病，出现腹泻、腹痛和体重下降等症状。

蓝氏贾第虫

03

临床表现

典型肠道症状

腹泻

呕吐

腹痛

食欲不振

急性感染性腹泻的主要症状，表现为排便次数增多和粪便性状改变，从水样便到黏液血便不等。

部分患者可伴有呕吐，可能伴有腹痛、恶心等症状，严重者可吐胆汁或咖啡样物。

多为阵发性绞痛，多见于脐周部，疼痛轻重不一，排便后可缓解。

患者可能出现食欲不振、恶心等症状，导致营养摄入不足和脱水。

发热

脱水

急性感染性腹泻常伴有发热，多为低到中度热，少数可高热，持续数天。

由于腹泻、呕吐和发热等症状，患者可能出现不同程度的脱水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。

伴随全身反应

电解质紊乱

如低钠血症、低钾血症等，可能出现头晕、乏力、心悸、抽搐等症状。

酸中毒

由于腹泻导致碱性物质丢失过多，可引起酸中毒，表现为呼吸深快、口唇樱桃红色等。

重症预警指标

持续高热

频繁呕吐

剧烈腹痛

脱水加重

体温持续在39℃以上，或高热持续不退，提示感染严重或并发症出现。

腹痛持续加剧，或腹痛部位固定不变，提示可能出现肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。

呕吐频繁且无法进食，可能导致严重脱水和电解质紊乱，需及时补液。

出现严重脱水症状，如昏迷、休克等，需立即进行抢救治疗。

04

诊断与评估

了解患者的发病时间、病程以及病情演变过程。

询问患者腹泻的次数、量、性质（水样、黏液样、脓血样等）以及伴随症状（发热、腹痛、呕吐等）。

询问患者近期有无不洁饮食史、接触史或集体发病史。

了解患者既往有无类似病史、肠道疾病史、过敏史等。

病史采集要点

发病时间与病程

症状特点

暴露史

既往病史

实验室检查方法

粪便常规检查

粪便细菌培养

血液检查

分子生物学检测

观察粪便颜色、性状，检测粪便中的红细胞、白细胞、脂肪球等指标。

通过培养粪便中的细菌，确定病原体种类，为针对性治疗提供依据。

检测血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估患者全身状况及病情严重程度。

利用PCR、荧光原位杂交等技术，快速检测病原体，提高诊断准确性。

疾病分层标准

轻度腹泻

每日腹泻次数≤3次，无明显脱水表现，精神状态良好。

01

中度腹泻

每日腹泻次数3-5次，有轻度脱水表现，如皮肤干燥、尿量减少等。

02

重度腹泻

每日腹泻次数≥6次，有明显脱水表现，如眼窝凹陷、口渴、尿少或无尿等，甚至可能出现循环衰竭。

03

05

治疗原则

补液治疗方案

轻度至中度脱水患者可口服含电解质的溶液进行补液，如口服补液盐（ORS）或