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流感的护理与预防措施

一、流感的临床特征与护理原则

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征包括高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等，部分患者可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。与普通感冒相比，流感症状更重、传染性更强，且易引发肺炎、心肌炎等并发症，尤其对老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者等高危人群威胁较大。

护理流感患者的核心原则是对症支持治疗与并发症预防，需兼顾缓解症状、增强免疫力、防止病情恶化三个目标。以下从居家护理与医疗干预两方面展开具体措施。

（一）居家护理措施

居家护理是流感患者康复的关键环节，需重点关注以下维度：

1.症状缓解护理

退热护理

当患者体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴、冷敷额头）或遵医嘱服用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）。需注意：

避免同时使用多种退热药物，以防肝肾功能损伤；

儿童禁用阿司匹林，以免诱发Reye综合征；

退热过程中及时补充水分，防止脱水。

呼吸道症状护理

咳嗽、咳痰：多饮温水稀释痰液，可使用加湿器保持室内湿度（50%-60%），必要时遵医嘱使用止咳祛痰药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）；

咽痛：用温盐水漱口（每日3-4次），避免食用辛辣、过烫食物，可含服润喉糖缓解不适。

全身症状护理

患者需保证充足休息，避免劳累，减少体力消耗。饮食以清淡易消化为主，如粥、烂面条、蒸蛋等，同时补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强抵抗力。

2.并发症监测与预防

流感患者需密切观察病情变化，若出现以下危险信号，应立即就医：

持续高热超过3天，或体温反复超过40℃；

呼吸困难、胸痛、口唇发绀；

意识模糊、嗜睡、抽搐；

剧烈呕吐、腹泻，无法进食进水；

原有基础疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病）加重。

尤其对于高危人群，需提前做好预防措施，如老年人可在流感季节前接种肺炎球菌疫苗，糖尿病患者需加强血糖监测，避免因感染导致血糖波动。

3.居家隔离与消毒

流感主要通过飞沫传播，居家护理时需严格执行隔离措施：

患者单独居住一室，保持房间通风（每日开窗2-3次，每次30分钟）；

患者佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾及时丢弃；

家庭成员接触患者时需戴口罩，接触后用肥皂或洗手液彻底洗手；

患者使用的餐具、毛巾、衣物等需单独清洗，用沸水浸泡或含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡30分钟后再清洗；

地面、家具表面用含氯消毒剂擦拭，每日1-2次。

（二）医疗干预措施

当患者症状较重或出现并发症时，需及时就医接受专业治疗：

1.抗病毒治疗

流感病毒感染的黄金治疗期为发病48小时内，尽早使用抗病毒药物可缩短病程、降低并发症风险。常用药物包括：

神经氨酸酶抑制剂：如奥司他韦（口服）、扎那米韦（吸入）、帕拉米韦（静脉注射），对甲型、乙型流感均有效；

M2离子通道阻滞剂：如金刚烷胺、金刚乙胺，仅对甲型流感有效，但目前多数流感病毒已对其产生耐药性，临床应用较少。

需注意：抗病毒药物为处方药，需在医生指导下使用，不可自行购买服用。

2.并发症治疗

若患者出现肺炎、心肌炎等并发症，需住院治疗：

细菌性肺炎：根据痰培养结果选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；

病毒性肺炎：需进行氧疗、机械通气等支持治疗，必要时使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应；

心肌炎：卧床休息，使用营养心肌药物（如辅酶Q10、维生素C），严重者需心电监护，防治心律失常。

二、流感的预防措施

流感的预防需采取综合策略，包括疫苗接种、个人防护、环境管理等，其中疫苗接种是最有效的手段。

（一）疫苗接种

1.接种对象

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》，以下人群为优先接种对象：

6月龄-5岁儿童；

60岁及以上老年人；

慢性病患者（如哮喘、糖尿病、心血管疾病）；

孕妇及产后6个月内的女性；

医务人员、养老机构工作人员等重点岗位人群。

2.接种时间与注意事项

接种时间：每年9-11月（流感流行季前），接种后2-4周产生抗体，保护期约6-8个月；

接种禁忌：对疫苗成分过敏者、急性疾病发作期、严重过敏体质者禁用；

特殊人群：鸡蛋过敏者可选择无卵清蛋白疫苗，免疫功能低下者需在医生指导下接种。

（二）个人防护措施

1.日常防护

勤洗手：使用肥皂或洗手液，流动水洗手至少20秒，尤其在接触公共物品后、饭前便后；

科学佩戴口罩：在流感流行季，前往人群密集场所（如医院、商场）时佩戴医用外科口罩，口罩需覆盖口鼻，定期更换（每4小时一次）；

避免接触患者：尽量避免与流感患者密切接触，若需照顾患者，需做好个人防护（戴口罩、手套）。

2.生活习惯调整

保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力；

均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物（如鱼、肉、蛋、奶），减少高糖、高脂食物摄入；

适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳