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医院护士岗位职责与流程

在医院这个特殊的环境中，护士扮演着至关重要的角色，她们是生命的守护者，是健康的促进者，更是患者与家属心中温暖的慰藉。护士的工作繁杂而具体，严谨而充满人文关怀，其岗位职责与工作流程的规范性直接关系到医疗质量与患者安全。本文将深入探讨医院护士的核心职责与日常工作流程，以期展现这份职业的专业性与崇高性。

一、核心岗位职责：多元角色的融合

护士的职责远不止于执行医嘱，她们是集护理者、协作者、教育者、管理者和研究者于一身的多元角色。

（一）护理评估与执行的践行者

准确、全面的护理评估是一切护理工作的基石。护士需运用专业知识和技能，通过与患者及家属的沟通、细致的体格检查以及对各项辅助检查结果的解读，收集患者的生理、心理、社会文化及精神状态等多方面信息，识别现存或潜在的健康问题，为制定个性化护理计划提供依据。在此基础上，严格遵医嘱执行各项治疗措施，如准确给药、静脉输液、采集标本、实施各种诊疗性操作等，并确保操作的规范性与安全性。同时，密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告医生，配合进行处理，这是保障患者安全的关键环节。

（二）基础与专科护理的实施者

为患者提供优质的基础护理是护士的基本职责，包括维持患者的清洁与舒适（如口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背等）、保证营养与水分的摄入、维持正常的排泄功能等。对于不同专科的患者，护士还需掌握相应的专科护理技能，如产科的母婴护理、儿科的生长发育监测、ICU的生命支持技术、手术室的无菌配合等，以满足各类患者的特殊护理需求。

（三）病情观察与记录的细致者

持续、动态的病情观察是护士工作的重中之重。护士需具备敏锐的观察力和判断力，密切监测患者的生命体征、意识状态、症状变化、治疗反应及药物不良反应等。将观察到的信息及时、准确、完整地记录于护理文书中，这些记录不仅是医疗档案的重要组成部分，也是医疗质量追溯、科研教学的重要资料，更是法律层面的重要依据。

（四）心理支持与健康教育的传播者

疾病带来的不仅是生理上的痛苦，更有心理上的压力。护士应关注患者的心理状态，运用沟通技巧，给予患者及家属情感支持、心理疏导，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪，建立战胜疾病的信心。同时，护士也是健康教育的主要力量，需根据患者的病情、文化程度及接受能力，用通俗易懂的语言讲解疾病知识、治疗方案、康复训练方法、用药注意事项及预防保健常识等，指导患者及家属掌握自我照护的技能，促进患者康复和健康维护。

（五）沟通协调与团队协作的纽带

护士在医疗团队中处于枢纽地位，需要与医生、药师、技师、其他护士以及患者家属等进行有效沟通与协调。准确传达医嘱，反馈患者病情，参与多学科病例讨论，共同为患者制定最佳诊疗方案。同时，协调各方面资源，为患者提供连贯、无缝隙的医疗服务，确保医疗护理工作的顺利进行。

（六）环境维护与感染控制的守护者

保持整洁、安静、安全、舒适的诊疗环境是护士的职责之一。这包括对治疗区域、患者床单位的清洁整理，医疗废弃物的正确分类与处理，以及严格执行医院感染控制制度和操作规程，如手卫生、无菌技术、消毒隔离等，预防和控制院内感染的发生，保护患者和医护人员的健康。

二、日常工作流程：规范有序的实践

护士的日常工作流程因科室、班次的不同而有所差异，但核心都是围绕患者的需求和医疗安全展开，强调规范性和连续性。

（一）工作开始：班前准备与交接

1.提前到岗：通常需提前十五至三十分钟到岗，更换工作服，整理仪表，做好个人准备。

2.参加晨会：听取夜班护士汇报科室患者总体情况、重点患者病情及夜间发生的特殊事件，了解当日工作重点和注意事项。

3.床旁交接：这是确保护理连续性的关键环节。与夜班护士共同到患者床旁，逐一交接患者的病情（如生命体征、意识、主诉、特殊治疗、皮肤情况等）、治疗、护理措施落实情况、物品（如引流管、输液通路、特殊药品）及心理状态等。对于危重患者、新入院患者、手术患者等重点人群，交接内容更需详尽。

（二）工作进行：分工合作与落实

1.晨间护理：协助患者完成个人卫生，整理床单位，观察病情，为患者创造舒适的晨间环境。同时，测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

2.执行治疗：根据医嘱和治疗计划，核对药品信息，严格按照“三查七对”原则执行各项治疗操作，如静脉输液、肌肉注射、口服给药、雾化吸入等。在执行过程中，密切观察患者反应。

3.病情观察与记录：按护理级别和病情需要，定时巡视患者，密切观察病情变化，及时记录。对于特殊检查或治疗后的患者，加强观察，发现问题及时处理和报告。

4.基础与专科护理：根据患者的护理计划，落实各项基础护理和专科护理措施，如口腔护理、压疮预防护理、管路护理、康复指导等。

5.健康教育与沟通：利用治疗护理间隙或专门的时间，与患者及家属进行沟通，开展健康教育，解答疑问。

6.文书