2025年XX社区卫生服务中心工作总结和计划.docxVIP

2025年XX社区卫生服务中心工作总结和计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，紧扣“保基本、强基层、促健康”核心目标，以居民健康需求为导向，统筹推进基本医疗与公共卫生服务协同发展，全年累计服务辖区居民8.2万人次，较2024年增长12%；家庭医生签约履约率达89.6%，重点人群规范管理率提升至92.3%，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并结合实际制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康“首诊防线”

全年门诊总量达5.8万人次，较上年增长15%，其中60岁以上老年患者占比42%，慢性病复诊占比65%，基本实现“小病在社区”目标。一是强化全科服务能力建设。通过“传帮带”模式培养青年医生8名，选派3名骨干到上级医院进修，新增高血压、糖尿病联合用药管理、心电图判读等6项核心技能，门诊处方合格率提升至98.5%，抗生素使用占比降至18%（低于区域平均2个百分点）。二是优化慢性病管理体系。建立“医生-护士-健康管理师”三方联动机制，为1200名高血压患者、800名糖尿病患者制定个性化随访方案，每季度开展用药调整、饮食指导及运动干预，全年血压控制达标率76%（较上年提高5%），血糖控制达标率68%（提高4%），因慢性病急性发作转诊率下降10%。三是推进中医药特色服务。扩建中医馆面积至120㎡，新增艾灸、推拿、穴位贴敷3项服务，全年开展中医诊疗1.2万人次，占门诊总量20.7%；针对颈肩腰腿痛、失眠等常见问题，联合社区开展“中医养生课堂”12场，覆盖居民600余人次，居民中医服务满意度达94%。

（二）公共卫生服务精准覆盖，织密全周期健康“防护网”

严格落实国家基本公共卫生服务规范，12类55项任务完成率100%，重点人群健康管理质量持续提升。一是儿童与孕产妇健康管理更精细。为辖区786名0-6岁儿童建立电子健康档案，规范开展生长发育评估、视力筛查及疫苗接种，全年儿童健康管理率98.2%，新生儿访视率100%；为212名孕产妇提供“建档-产检-产后访视”全流程服务，高危孕产妇管理率100%，产后42天健康检查率97%。二是老年人健康管理更深入。完成1650名65岁以上老年人健康体检，覆盖率85%（超目标5个百分点），针对体检异常者（占比43%）制定“一人一策”干预计划，提供免费复查、用药指导及康复建议，全年老年居民因跌倒、心脑血管意外急诊率下降8%。三是传染病防控更高效。建立“网格预警-快速响应-精准干预”机制，全年处置流感、诺如病毒等聚集性疫情5起，均在24小时内控制扩散；完成新冠、流感等疫苗接种1.1万剂次，重点人群接种率92%；通过社区微信群、入户宣传发放健康提示卡2万份，居民传染病防控知识知晓率提升至88%。

（三）特色服务创新突破，激活居民健康“主动意识”

以解决居民“急难愁盼”为切入点，探索3项特色服务模式，有效提升健康获得感。一是“健康小屋”延伸服务触角。在3个社区试点建设“15分钟健康服务圈”，配备智能血压仪、血糖仪、身高体重测量仪及健康自测终端，居民可自助完成基础健康指标检测并生成报告，同步推送至家庭医生端；全年累计使用1.8万人次，其中70%的异常数据通过家庭医生及时干预，避免了病情延误。二是心理健康服务进社区。联合区精神卫生中心组建心理服务团队，为230名抑郁症、焦虑症患者提供“门诊+随访+社区康复”服务，开展“情绪管理”“亲子沟通”等主题讲座8场，覆盖400余人次；针对独居老人、孕产妇等重点人群，开展“心灵家访”60次，成功干预潜在心理危机事件3起。三是“健康积分”激励自主管理。推行“参与健康讲座、完成体检、规范用药”等12类行为积分兑换政策，全年3200名居民累计积分12万分，兑换健康工具包、体检优惠券等物资，居民主动参与健康管理的积极性提升30%。

（四）存在问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但对照居民日益增长的健康需求，仍存在三方面短板：一是人才结构有待优化，全科医生中“80后”占比仅35%，中医、公卫等专业人才短缺，部分服务项目开展受限；二是信息化支撑能力不足，健康档案与上级医院、社区网格数据共享不充分，居民在线问诊、检查报告查询等功能使用率仅30%；三是居民健康意识仍需加强，部分老年人对家庭医生签约“重签约、轻履约”，健康知识获取渠道单一，不良生活习惯纠正难度较大。

二、2026年工作计划

2026年，XX社区卫生服务中心将以“强能力、补短板、提质量”为主线，重点推进五项工作，力争实现基本医疗服务满意度达95%以上、公共卫生重点指标达标率100%、居民健康素养水平提升至32%的目标。

（一）聚焦人才强基，打造高素质服务队伍

一是拓宽人才引育渠道。通过“定