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社区卫生服务中心控烟考评奖惩制度

社区卫生服务中心全体工作人员、就诊患者及访客须严格遵守《公共场所卫生管理条例实施细则》《无烟医疗机构建设指南》等相关规定，中心控烟工作以“全员参与、全程管理、全面覆盖”为原则，围绕机构内部环境、诊疗服务过程、社区健康促进三大维度，建立“责任明确、考评科学、奖惩分明”的控烟管理体系，具体制度如下：

一、控烟责任体系

（一）中心管理层责任

中心主任为控烟工作第一责任人，全面统筹控烟工作，负责审批控烟工作计划、经费预算及奖惩方案；分管公共卫生的副主任为直接责任人，牵头制定年度控烟目标、监督制度执行、协调多部门联动；办公室负责控烟物资保障（含禁烟标识制作、戒烟药物储备、宣传资料印刷等），人事科将控烟表现纳入员工绩效考核，财务科保障控烟专项经费落实（年度预算不低于业务支出的0.5%）。

（二）科室负责人责任

各科室主任（护士长）为本科室控烟管理责任人，须落实“一岗双责”：每日晨会强调控烟要求，每周检查本科室区域控烟标识完整性及烟具清理情况，每月汇总本科室员工控烟合规率（要求100%）、患者/访客违规吸烟劝止记录（要求劝止成功率≥95%），每季度向分管副主任提交控烟工作总结。门诊、输液室、病房等重点区域科室须增设1名兼职控烟督导员（由高年资护士担任），负责动态巡查。

（三）控烟监督员责任

中心设立专职控烟监督员2名（由公共卫生科工作人员兼任），负责：每日至少3次全区域巡查（覆盖门诊大厅、候诊区、走廊、卫生间、楼梯间等20个重点点位），记录违规吸烟行为（含时间、地点、人员类型）；每周汇总《控烟巡查日志》，标注高频违规区域并提出整改建议；每月组织科室控烟督导员开展联合检查，形成《月度控烟问题清单》；每季度对新入职员工、外包服务人员（如保洁、安保）开展控烟培训（时长≥2小时），考核合格后方可上岗。

（四）全体员工责任

全体工作人员须严格遵守“三不”要求：不在任何室内区域（含办公室、更衣室、库房）及室外禁烟区域吸烟；不向患者、家属及访客递烟或提供烟具；发现他人吸烟须及时劝止（劝止时使用规范用语：“您好，这里是无烟区域，为了您和他人的健康，请熄灭香烟”）。临床医务人员在诊疗过程中须落实“吸烟史询问-健康危害告知-戒烟建议”三步法，对吸烟患者填写《吸烟情况登记表》并纳入健康档案。

二、控烟考评内容与标准

考评采用百分制，分为日常管理（30分）、环境建设（25分）、宣传教育（20分）、戒烟服务（15分）、重点人群干预（10分）五大模块，具体评分细则如下：

（一）日常管理（30分）

1.制度落实（10分）：未按要求召开控烟工作会议（每月至少1次），每次扣2分；科室未建立控烟台账（含巡查记录、劝止记录、培训记录），每缺1项扣3分；员工控烟知识考核合格率＜90%（考核内容含禁烟区域范围、劝止技巧、戒烟服务流程），每低5%扣2分。

2.巡查记录（10分）：专职监督员未按频次巡查或记录不完整（需包含时间、地点、违规行为描述、处理结果），每次扣1分；科室兼职督导员未每日登记本科室控烟情况，每缺1天扣0.5分；月均违规吸烟事件＞5起（以巡查记录为准），每超1起扣2分。

3.培训覆盖（10分）：新员工入职控烟培训覆盖率＜100%，每低1人扣2分；外包人员年度培训次数＜2次，每次扣3分；临床医生对吸烟患者戒烟干预率＜80%（干预率=干预例数/吸烟患者总数×100%），每低5%扣2分。

（二）环境建设（25分）

1.标识规范（10分）：室内区域（包括候诊区、诊室、检查室、治疗室、病房、办公室、会议室、卫生间等）未张贴禁烟标识（要求尺寸≥20cm×30cm，内容含“禁止吸烟”图案及“吸烟有害健康”提示语），每缺1处扣1分；标识污损、模糊未及时更换，每处扣0.5分；室外吸烟区未设置明显引导标识（需标注“吸烟区”及箭头指向），每缺1处扣2分。

2.烟具管理（8分）：室内区域发现烟具（烟灰缸、打火机等），每处扣2分；室外吸烟区未配备带盖烟灰缸（每10平方米至少1个）或未每日清理，每处扣1分；公共区域设置“吸烟区”指示牌但实际未划定区域，扣5分。

3.区域划分（7分）：室外吸烟区与入口、窗口、通风口距离＜10米（以中心建筑平面图测量为准），每处扣3分；吸烟区未设置“吸烟有害健康”提示语（字体≥24号），扣2分；将楼梯间、消防通道等公共区域划定为吸烟区，每处扣5分。

（三）宣传教育（20分）

1.阵地宣传（8分）：候诊区、输液室未设置控烟宣传专栏（每月更新内容），每缺1处扣2分；未在LED屏滚动播放控烟标语（每日≥6次，每次≥30秒），扣3分；未向就诊患者发放控烟宣传资料（含《戒烟指南》《二手烟危害》折页，月发放量≥就诊人次的80%），每低10%扣2分。

2.活动开展（7分）：未按计