2026年医疗废物工作计划.docxVIP

2026年医疗废物工作计划

2026年是全面贯彻落实《医疗废物管理条例》及国家、地方相关政策要求的关键一年，也是推进医疗废物全生命周期规范化管理、提升风险防控能力的重要阶段。为进一步强化医疗废物管理责任落实，完善全流程监管体系，切实防范环境风险和公共卫生安全隐患，结合本机构实际情况，制定本年度医疗废物管理工作计划如下：

一、强化制度建设，压实主体责任

严格依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》及地方卫生健康、生态环境部门最新要求，修订完善内部医疗废物管理制度。明确院长为第一责任人，分管副院长为直接责任人，后勤保障部门为具体管理部门，各临床科室、医技科室、门诊部门负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，形成“院级统筹—部门监管—科室落实—专人负责”的四级责任体系。

本年度重点完成三项制度优化：一是修订《医疗废物分类收集操作规范》，细化感染性废物（如使用后的一次性输液器、注射器（未被血液、体液污染的除外）、各类敷料、引流袋等）、病理性废物（手术切除组织、病理切片后废弃的人体组织等）、损伤性废物（针头、缝合针、刀片等）、药物性废物（废弃的一般性药品、细胞毒性药物等）、化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）的分类标准，明确不同类别废物的收集容器颜色（感染性废物使用黄色，病理性废物使用双层黄色，损伤性废物使用硬塑利器盒）、标识要求（标注“医疗废物”“感染性废物”等字样及警示标识）、包装规格（袋装废物不超过容器的3/4，利器盒装满3/4即封闭）；二是完善《医疗废物转运交接制度》，规范内部转运流程，明确科室与暂存点、暂存点与处置单位的交接时限（原则上日产日清，特殊情况不超过48小时）、交接内容（重量、类别、数量、交接人签字）及记录保存要求（电子台账保存至少3年，纸质台账保存至少5年）；三是制定《医疗废物管理考核办法》，将医疗废物管理纳入科室绩效考核，考核内容涵盖分类准确性、包装规范性、交接及时性、台账完整性等，考核结果与科室评优、个人绩效挂钩，考核不合格科室需限期整改并提交整改报告。

二、规范全流程管理，严控风险环节

（一）分类收集环节。各科室需设置专用医疗废物收集点，配备符合标准的收集容器（黄色医疗废物袋、利器盒）及防渗漏、防锐器穿透的暂存设施。临床医护人员、保洁人员需严格执行“谁产生、谁分类”原则，在产生医疗废物的第一时间分类投放：感染性废物投入黄色垃圾袋，损伤性废物投入利器盒（禁止与其他废物混装），病理性废物需标注患者信息（仅用于追溯，不涉及隐私泄露）并双层包装，药物性废物单独收集后交药剂科统一处理，化学性废物由检验科、病理科等专业科室分类存放。严禁将医疗废物与生活垃圾混装，严禁将未达到规范包装要求的医疗废物运出科室。

（二）内部转运环节。后勤保障部门需配备专用转运车辆（密闭、防渗漏、易清洁），转运人员需穿戴防护装备（手套、口罩、工作服），每日定时（上午9:00、下午15:00）到各科室收集医疗废物。转运前需核对科室交接记录与实际废物类别、数量是否一致，发现混装、包装破损等问题立即要求科室整改；转运过程中需避开人员密集区域，防止遗撒、泄露；到达暂存点后，需对转运车辆进行全面消毒（使用含氯消毒液擦拭表面，作用30分钟），并将医疗废物按类别存放于暂存点（暂存点需满足“四防”要求：防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，温度控制在25℃以下，湿度≤70%）。

（三）暂存与处置环节。医疗废物暂存点需由专人管理，建立详细的出入库台账，记录废物来源科室、类别、重量、交接时间、接收人等信息。与具备危险废物经营许可证的处置单位签订规范的处置协议，明确双方责任义务。处置单位需每日上门收取医疗废物，特殊情况需提前24小时告知并协商调整收运时间。交接时需共同核对台账信息，确认无误后填写《医疗废物转移联单》（电子联单同步上传至省级医疗废物信息化监管平台），联单保存期限为5年。严禁将医疗废物交由无资质单位或个人处置，严禁擅自焚烧、填埋医疗废物。

三、推进信息化建设，提升监管效能

依托省级医疗废物信息化监管平台，结合本机构实际需求，升级内部医疗废物管理系统，实现全流程数字化追踪。具体措施包括：一是为每个科室配备智能称重设备，医疗废物分类投放后实时称重并自动上传重量数据至系统；二是为每个医疗废物包装袋、利器盒加装RFID电子标签，标签内容包含产生科室、类别、重量、生成时间等信息，转运时通过扫码设备自动读取标签信息并记录转运时间、转运人员；三是在暂存点安装视频监控系统，24小时记录医疗废物出入库情况，监控视频保存至少3个月；四是系统与省级平台对接，实时传输医疗废物产生、收集、转运、处置数据，确保监管部门可随时查询、追溯。

本年度重点完成系统功能优化：增加异常预警模块，当出现混装（系统通过标签信息