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2025年医院优质护理服务工作总结（2篇）

第一篇

2025年，我院以“强基础、提质量、促人文”为核心目标，全面深化优质护理服务内涵，围绕责任制整体护理、质量管控体系优化、人文关怀落地、信息化赋能及护士能力提升五大维度精准施策，推动护理服务从“基础保障”向“精准高效”“温暖可感”升级。全年累计服务患者12.8万人次，护理不良事件发生率同比下降32%，患者满意度达95.6%（第三方测评），护士职业认同感调查中92%的受访者表示“工作价值感显著提升”，各项核心指标创近五年最优。

一、深耕责任制整体护理，夯实服务根基

本年度重点强化“责任到人、全程跟进”的护理模式，通过调整排班结构、细化岗位职责、制定个性化护理方案，实现患者从入院到出院的“全周期专属照护”。

在排班改革方面，打破传统“轮班制”，推行“小组责任制+弹性排班”模式。以科室为单位，将护士划分为6-8人/组的责任小组，每组固定负责15-20张床位，每组设1名组长统筹协调，确保“每组有核心、每人有责任”。同时，根据科室患者流量动态调整人力——如急诊高峰时段（7:00-10:00）增加2名机动护士，产科分娩旺季（6-8月）增配晚班人力，确保护理服务“随需而变”。

岗位职责细化聚焦“三个明确”：明确责任护士每日至少30分钟与患者及家属面对面沟通（含病情观察、需求收集、健康指导）；明确护理措施落实“双人核查制”（高风险操作如用药、管道护理需双人确认）；明确出院随访“48小时响应制”（责任护士在患者出院48小时内完成电话或线上随访，重点跟踪康复进度、用药依从性及心理状态）。

个性化护理方案制定依托“评估-计划-实施-评价”闭环管理。例如，针对老年患者，入院24小时内完成“老年综合评估”（涵盖认知、营养、跌倒风险等8项指标），并联合康复科、营养科制定“防跌倒-营养支持-认知训练”三位一体方案；针对术后患者，结合手术类型（如骨科关节置换、普外科胃肠手术）制定“疼痛管理-早期活动-并发症预防”专项计划，全年术后患者首次下床活动时间平均提前18小时，深静脉血栓发生率下降41%。

典型案例：82岁股骨骨折患者张某某入院时合并阿尔茨海默症、低蛋白血症，责任护士王某某通过老年综合评估发现其跌倒风险极高（Morse评分65分）、营养风险中（NRS-2002评分4分）。团队联合康复科制定“床栏保护+约束带规范使用+家属陪护培训”防跌倒方案，联合营养科调整饮食（高蛋白流质+口服营养补充剂），并每日通过音乐疗法安抚情绪。住院14天期间未发生跌倒，白蛋白水平从28g/L升至35g/L，出院时家属手写感谢信：“护士比我们更懂老人的需要！”

二、构建多维度质控体系，严守质量红线

本年度以“问题导向、持续改进”为原则，优化护理质量控制指标，建立“科室自查-护理部督查-第三方评价”三级质控网络，推动质量管控从“事后整改”向“事前预防”转变。

质控指标优化聚焦“核心+专科”双维度。核心指标覆盖患者安全（跌倒/压疮发生率、用药错误率）、护理规范（护理记录完整率、无菌操作合格率）、服务体验（健康教育知晓率、呼叫响应时间）3大类12项；专科指标结合18个临床科室特点制定，如ICU增加“镇静镇痛目标达标率”“机械通气患者VAP预防措施执行率”，产科增加“产后出血识别及时率”“新生儿复苏技能合格率”。全年修订指标5项，新增专科指标8项，确保质控标准“既保底线、又促提升”。

三级质控网络运行中，科室自查强调“每日+每周”双频覆盖：责任护士每日下班前自查分管患者护理措施落实情况，组长每周组织全组交叉检查并记录问题；护理部督查采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同，直奔科室、直插现场）方式，每月随机抽查3-5个科室，重点核查高风险环节（如抢救车药品有效期、危重症患者护理记录）；第三方评价委托专业机构每季度开展“神秘患者”体验，从患者视角评估护理服务细节（如沟通态度、操作规范性、环境舒适度）。全年累计发现问题217项，整改完成率100%，其中“抢救车药品标识不清晰”“护理记录术语不规范”等共性问题通过修订《护理操作规范手册》《护理文书书写指南》实现系统性改进。

不良事件管理推行“非惩罚性上报+根因分析”机制。设立24小时线上上报平台，鼓励护士主动上报潜在风险（如未造成后果的用药错误），全年上报事件132例（同比增加45%），其中“潜在风险事件”占比68%。针对每例事件开展根因分析（RCA），聚焦“系统漏洞”而非“个人责任”。例如，某科室发生2例“胰岛素注射剂量错误”事件，分析发现原因为“胰岛素笔与普通注射器标识相似”，遂统一更换为“蓝底白字”专用胰岛素笔，并在治疗车设置“胰岛素专区”，后续3个月未再发生同类事件。

三、厚植人文关怀理念，传递护理温度

本年度