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2025年肛肠科闫护理工作总结

2025年，在科室主任及护士长的统筹引领下，作为肛肠科护理团队的一员，我始终以“以患者为中心”为核心导向，围绕护理质量提升、专科能力建设、患者安全管理及团队协作发展等重点方向开展工作，全年参与完成护理操作12800余人次，主导或参与护理个案管理420例，协助带教实习护士18名、规培护士6名，参与科室护理质量改进项目3项，患者满意度从年初的93.2%提升至年末的98.1%，实现全年零护理差错事故目标。现将本年度护理工作具体总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢质量安全防线

肛肠科患者病情复杂，涉及痔、瘘、裂、肛周脓肿及结直肠良恶性肿瘤等多类疾病，基础护理质量直接影响患者康复进程与就医体验。本年度，我重点从“三化”入手强化基础护理：

一是操作流程标准化。针对肛肠科高频护理操作（如肛门指检辅助、伤口换药、肠道准备、失禁护理等），参与修订《肛肠科基础护理操作规范（2025版）》，细化32项操作的关键步骤与质量评价标准。例如，在肠道准备环节，针对不同年龄、疾病类型患者（如老年便秘患者、炎性肠病患者）制定差异化方案，将传统“统一口服聚乙二醇”调整为“评估-分型-干预”模式，全年完成肠道准备2300例，肠道清洁度优良率从92%提升至98%，患者恶心、腹胀等不良反应发生率下降15%。

二是观察评估精细化。建立“三级评估体系”（责任护士初评、护理组长复评、护士长终评），重点关注术后患者的疼痛、出血、排便功能及心理状态。例如，针对痔术后患者易出现的尿潴留问题，总结出“术前膀胱功能训练+术后穴位按摩+心理疏导”联合干预方案，全年干预术后尿潴留患者86例，有效率从78%提升至95%；针对低位直肠癌保肛术后患者的肛门失禁问题，联合康复治疗师制定“生物反馈训练+盆底肌锻炼”计划，跟踪32例患者3个月，失禁频率平均减少60%。

三是感染防控严格化。作为科室院感质控小组成员，全年参与环境消杀督查48次，指导规范手卫生操作120人次，针对肛肠科伤口易污染特点，推广“一患一巾一带”清洁模式（即每位患者配备专用清洁巾、护理操作带），并优化换药车物品摆放布局，将污染区与清洁区物理隔离，全年科室医院感染发生率0.3%，较去年下降0.2个百分点，未发生交叉感染事件。

二、聚焦专科护理，提升精准服务能力

肛肠科护理具有强专科性，需结合疾病病理特点提供针对性护理。本年度，我以“围手术期全程管理”为切入点，深化专科护理内涵：

术前阶段，重点做好“认知干预+生理准备”。针对患者普遍存在的“手术疼痛恐惧”“术后排便焦虑”等问题，设计“图文+视频+情景模拟”三维健康教育模式，制作《肛肠科手术全流程图解手册》《术后疼痛管理指南》等宣教材料，全年开展术前宣教380场次，患者手术相关知识知晓率从85%提升至96%；同时，联合营养科为32例营养不良患者制定“术前3天高蛋白饮食+口服营养补充剂”方案，患者血清前白蛋白平均提升15g/L，为手术耐受度提供保障。

术中阶段，配合手术医生做好“体位管理+应急支持”。肛肠科手术多采用截石位、侧卧位等特殊体位，易引发压疮、神经损伤等并发症。本年度，我总结出“体位垫选择-受压点保护-术中动态调整”三步法，针对长时间手术（＞3小时）患者，每30分钟评估皮肤受压情况并调整体位垫角度，全年参与手术护理120台次，未发生术中压疮；同时，熟练掌握术中出血、心脑血管意外等紧急情况的应对流程，协助处理术中大出血案例2例，配合医生快速完成加压止血、输血等操作，为抢救争取关键时间。

术后阶段，重点攻克“疼痛管理+创面愈合”两大难点。在疼痛管理方面，推行“多模式镇痛”方案（非药物镇痛如冷敷、经皮电刺激+药物镇痛如个体化止痛药剂量），结合数字疼痛评分（NRS）动态调整方案，全年管理术后疼痛患者560例，NRS评分≤3分的患者占比从72%提升至89%；在创面愈合方面，针对不同类型伤口（如开放性创面、缝合创面、感染性创面）选择适宜敷料（藻酸盐敷料、水胶体敷料、银离子敷料等），并总结出“湿性愈合环境维持-渗出液控制-肉芽组织观察”护理要点，跟踪120例复杂肛瘘术后患者，创面愈合时间平均缩短5天。

三、强化人文关怀，构建和谐护患关系

肛肠科患者因疾病部位特殊，常伴随羞耻、焦虑等心理问题，人文护理是提升患者满意度的关键。本年度，我从“细节服务”与“心理支持”双维度发力：

在细节服务上，注重隐私保护与舒适体验。病房设置“一患一帘”，换药、检查时主动遮挡；为行动不便患者提供“床边如厕椅”“专用清洁盆”；针对老年患者听力下降问题，沟通时保持面对面、放慢语速；为外地患者整理“复诊指南卡”，标注检查流程、注意事项等实用信息。这些举措获得患者广泛认可，全年收到表扬信23封，口头表扬150余次。

在心理支持上，建立