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2025年放疗科医师工作总结及2026年工作计划

2025年是放疗科稳步发展、突破创新的一年。作为科室核心成员，我始终以“精准放疗、人文关怀”为导向，围绕医疗质量提升、技术创新、教学科研协同及团队建设等方面扎实推进各项工作。现将本年度工作总结如下，并结合当前学科发展趋势与科室实际需求，梳理2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：量质双升，精准化水平显著提高

全年参与接诊肿瘤患者1286例，其中初诊放疗患者892例，占比69.4%；复发/转移患者394例，占比30.6%。完成放疗计划制定1127例，其中三维适形放疗（3D-CRT）289例，调强放疗（IMRT）563例，立体定向放疗（SBRT/SRS）235例，质子放疗40例。从治疗效果看，头颈部肿瘤1年局部控制率达82.7%（去年79.3%），胰腺癌SBRT治疗后6个月无进展生存率提升至41.2%（去年35.8%），肺癌寡转移患者SRS治疗后中位生存期延长至18.6个月（去年16.1个月），关键指标均创科室历史新高。

在复杂病例处理上，重点突破了“不可手术局部晚期食管癌同步放化疗”“肝癌合并门脉癌栓的立体定向放疗联合靶向治疗”等难点。例如，针对1例T4N2M0期食管鳞癌患者，通过优化靶区勾画（结合4D-CT明确肿瘤运动范围）、调整照射剂量分割（50Gy/25f同步卡瑞利珠单抗），治疗后3个月复查肿瘤完全退缩，未出现3级以上放射性食管炎；另1例肝癌合并门脉主干癌栓患者，采用SBRT（40Gy/5f）联合仑伐替尼+PD-1抑制剂，治疗后1个月癌栓体积缩小60%，甲胎蛋白从2865ng/ml降至892ng/ml，为后续转化手术创造了条件。

多学科协作（MDT）深度与频次进一步提升，全年参与肿瘤中心MDT讨论52次，提出放疗建议被采纳率91%。与外科合作开展“新辅助放化疗+手术”模式治疗直肠癌18例，术后病理完全缓解（pCR）率达33.3%（高于国内平均25%）；与核医学科联合制定“PSMA-PET/CT引导下前列腺癌精准放疗”流程，将靶区覆盖精度从92%提升至97%，减少了膀胱、直肠受照剂量。

患者安全与质量控制方面，严格执行“三级审核制度”（住院医师初判、主治医师复核、主任医师终审），全年放疗计划审核率100%，未发生严重摆位误差（3mm）或剂量偏差（5%）事件。建立“放疗不良反应动态监测表”，针对放射性肺炎、黏膜炎等常见并发症，提前制定预防方案（如肺癌患者同步使用氨磷汀，头颈部患者采用黏膜保护剂+低剂量氦氖激光照射），3级以上急性反应发生率从去年的12.6%降至8.7%，患者满意度调查得分9.2分（满分10分）。

（二）教学与人才培养：分层带教，青年医师成长加速

作为科室教学骨干，承担规培医师带教8名、实习生带教12名，研究生指导3名。针对不同层级学员制定差异化培养方案：对规培医师，重点强化“靶区勾画-计划设计-疗效评估”全流程操作，通过“病例实战+模拟训练”提升技能，全年组织小讲课24次、技能考核6次，8名学员均通过放射肿瘤学专业阶段考核；对实习生，侧重放疗基础理论与临床思维培养，安排参与MDT讨论、患者宣教等实践，完成《放疗科实习手册》修订（新增SBRT、质子治疗等内容）；对研究生，指导其参与“基于AI的肺癌放疗靶区自动勾画”课题研究，2名研究生以第一作者发表SCI论文（IF分别为3.2、4.5）。

此外，面向基层医院开展放疗技术帮扶，通过远程会诊平台指导县医院完成复杂病例放疗计划15例，举办“基层放疗医师进阶培训”线上课程4期，覆盖全国23家县级医院，反馈显示学员对“靶区勾画技巧”“不良反应处理”等内容满意度达95%。

（三）科研与创新：聚焦前沿，转化能力逐步增强

以第一/通讯作者发表论文5篇，其中SCI论文2篇（《RadiationOncology》《JournalofCancerResearchandClinicalOncology》），核心期刊3篇。主持省级课题1项（“SBRT联合PD-1抑制剂治疗寡转移肺癌的疗效及免疫微环境变化研究”），参与国家级课题2项（“质子治疗儿童中枢神经系统肿瘤的长期随访研究”“AI在放疗摆位误差纠正中的应用”）。

数据平台建设取得突破，联合信息科开发“放疗病例数据库”，整合患者基本信息、影像资料、治疗参数、随访结果等数据，目前已录入病例2000余例，支持“按肿瘤类型-治疗方式-疗效”多维度检索分析。基于该数据库完成的“头颈部鳞癌放疗野界优化研究”，发现将腮腺受照体积从≤50%调整为≤45%可使口干症发生率降低18%，相关结论已应用于临床实践。

新技术引进与改良同步推进：完成质子治疗设备临床应用总结（共治疗40例患者，包括儿童髓母细胞瘤、脊索