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2025年肺功能室工作总结

2025年，在医院领导的统筹规划与呼吸内科、护理部等多部门的协同支持下，肺功能室围绕“精准评估、高效服务、科研赋能”核心目标，以提升肺功能检测质量为基础，以服务临床诊疗需求为导向，以推动学科发展为动力，全面完成年度工作任务。全年共完成肺功能检查12860例，较2024年增长18.3%；报告准确率保持99.8%，危急值及时反馈率100%；参与多学科会诊215次，开展社区肺功能筛查项目覆盖8个街道，早期发现肺功能异常患者327例；科研方面牵头完成1项省级课题中期评估，参与2项国家级多中心研究，发表核心期刊论文4篇。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、夯实基础，提升检测质量与服务效能

本年度肺功能室严格落实《肺功能检查操作规范（2023版）》，从人员培训、流程优化、设备管理三方面入手，全面强化基础工作。

人员能力建设方面，针对科室3名新入职技师，制定“3个月强化培训+6个月跟岗考核”计划，系统学习肺功能生理学基础、设备操作规范、异常图形判读等内容。每月组织1次病例讨论，由高年资技师分享复杂病例（如混合性通气功能障碍合并弥散功能降低、支气管激发试验假阳性案例）的分析思路；每季度邀请呼吸内科专家开展“肺功能与临床疾病关联”专题讲座，全年累计培训48学时。通过考核，新技师独立操作合格率达100%，复杂病例判读准确率从初期的72%提升至92%。

流程优化以“患者体验”为核心，重点解决高峰时段排队问题。通过分析2024年数据发现，上午9:00-11:00为检查高峰，占日工作量的65%。2025年3月起，推行“分时段预约+弹性排班”模式：患者通过医院APP可精确预约到30分钟时段，同时在高峰时段增加1名备班技师，将平均等待时间从45分钟缩短至20分钟。此外，优化检查前准备流程，制作“肺功能检查须知”短视频（时长2分钟），通过候诊区电视循环播放，明确告知患者“检查前4小时禁烟、停用支气管扩张剂时间”等注意事项，将因准备不足导致的重复检查率从8.2%降至2.1%。

设备管理坚持“预防为主、精准维护”。现有6台肺功能仪（其中2台为2025年新增的便携式设备），均纳入电子台账管理，记录每次校准、维修、性能检测数据。与设备厂商签订“年度保养协议”，每季度进行深度维护，重点检查流量传感器、气体分析仪等核心部件；每月进行内部质控，使用标准定标筒校准设备，确保流速、容量误差＜2%。全年设备故障停机时间累计仅12小时，较2024年减少70%。同时，完成设备软件升级，新增“人工智能辅助判读”模块，可自动识别典型通气功能障碍类型（如阻塞性、限制性），并生成初步报告建议，将报告撰写时间缩短30%，年轻技师报告准确率提升15%。

二、聚焦临床，深化多学科协作与精准评估

肺功能室作为呼吸系统疾病诊断的“核心辅助科室”，本年度进一步强化与临床科室的联动，在围手术期评估、慢病管理、危重症监测等领域发挥关键作用。

围手术期肺功能评估方面，与胸外科、麻醉科建立“术前评估-术后随访”闭环流程。针对肺癌、食管癌等胸腹部手术患者，除常规通气功能检测外，新增“运动心肺功能试验”（CPET），评估患者最大氧耗量（VO?max）、无氧阈值（AT）等指标，为手术风险分层提供依据。全年完成术前评估1230例，其中32例因VO?max＜10ml/kg/min被建议调整手术方案（如改为胸腔镜微创手术），术后肺部并发症发生率较2024年下降4.3%。术后1个月随访中，对187例出现活动后气促的患者进行肺功能复查，结合弥散功能（DLCO）、残气量（RV）等指标，协助临床判断是否存在肺不张或间质性改变，指导早期干预。

慢性呼吸系统疾病管理以“慢阻肺（COPD）、支气管哮喘”为重点，与呼吸内科联合开展“肺功能动态监测”项目。为235例稳定期COPD患者建立个人肺功能档案，每3个月检测1次，结合CAT评分、6分钟步行试验结果，动态调整吸入药物剂量；对58例难治性哮喘患者，每2个月进行支气管激发试验（BPT），评估气道高反应性变化，协助判断是否需加用生物制剂。项目实施后，COPD急性加重次数较前一年减少28%，哮喘控制测试（ACT）达标率从62%提升至81%。

危重症患者床旁监测是本年度新增服务内容。与ICU合作引入2台便携式肺功能仪，针对机械通气脱机困难、重症肺炎恢复期患者，开展床旁肺功能检测（如肺活量、最大吸气压）。全年完成床旁检查76例，其中42例通过检测发现“呼吸肌力量不足”（最大吸气压＜-20cmH?O），指导加强呼吸肌训练；15例因“肺总量（TLC）显著降低”提示肺不张，协助调整体位与呼吸治疗方案。相关经验总结为《床旁肺功能监测在危重症患者脱机中的应用》，发表于《中华危重症医学杂志》。

三、拓展公益，推动肺功能筛查下沉基层