尿瘘专业知识宣贯.pptVIP

尿瘘专业知识宣贯;;产伤：主要原因。分为坏死型和创伤型

妇科手术损伤：

误伤膀胱、尿道、输尿管

其他：结核，癌症，长久放置子宫托等;漏尿：主要临床体现，坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿；手术损伤者术后立即出现

外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛

尿路感染：尿频、尿急、尿痛等

闭经：可能与精神创伤有关

不孕;手术修补术为主要治疗措施。

保守治疗：

分娩或术后1周出现漏尿者，经过长时间留置尿管、变换体位，部分可自愈。;1．病史：注意发病有关原因

2．身心情况;3．特殊检验：

评估漏孔位置、性质、大小及数目

亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘

靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘

;自我形象紊乱：与长久漏尿有关

皮肤完整性受损：与长久尿液刺激有关

社交孤单：与长久漏尿，不愿与人交往有关;【预期目的】;1.心理护理

2.一般护理：加强营养，保持外阴清洁干燥。

3.对症护理：

A.饮水：每日≧3000ml，必要时静脉输液，以稀释尿液、本身冲洗膀胱

B.体位：保守治疗者采用使漏孔高于尿液液面旳卧位。;【护理措施】;【护理措施】;5.术后护理

除按一般旳外阴、阴道手术术后护理外，要尤其注意：

保持引流通畅，将导尿管妥善固定，防止脱落

观察尿液颜色

拔管前训练膀胱功能，拔管后帮助病人排尿

根据漏孔位置选择合适体位，防止尿液对伤口旳浸泡

;5.术后护理

术后每天补液不少于3000ml，预防尿路感染

保持外阴清洁，每日外阴擦洗，防止逆行感染

术后4-5天进流质或少渣半流质饮食，以降低粪便形成

防止增长腹压

遵医嘱予广谱抗生素预防感染;【护理评价】;谢谢大家！