溶栓前后的护理.pptxVIP

溶栓前后的护理

演讲人：

日期:

目录

02

溶栓过程中的护理

01

溶栓前准备

03

溶栓后护理要点

04

溶栓后观察与监测

05

溶栓后心理护理

06

溶栓后康复指导

01

溶栓前准备

检查患者凝血功能，确保无溶栓禁忌症。

凝血功能检测

评估患者肝肾功能，以调整溶栓药物剂量。

肝肾功能评估

01

02

03

04

评估患者是否符合溶栓指征，如发病时间、症状严重程度等。

病情评估

了解患者既往病史，特别注意对溶栓药物的过敏史。

既往病史及过敏史

患者评估与筛选

根据患者病情和凝血功能选择合适的溶栓药物。

药物选择

药物准备与使用指导

根据患者体重、病情和药物特性确定剂量和用法。

药物剂量与用法

按照药物说明书进行配制，确保药物浓度和稳定性。

药物配制

向患者及家属详细解释药物的作用、风险及用药注意事项。

用药注意事项

评估患者的心理状态，了解其担忧和焦虑。

为患者提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧。

向患者及家属介绍溶栓治疗的原理、过程和可能的风险，提高其对治疗的认知度和信心。

建立良好的医患沟通渠道，及时解答患者及家属的疑问。

心理准备与支持

心理评估

心理支持

宣教与教育

沟通与交流

02

溶栓过程中的护理

血压监测

溶栓过程中需密切监测血压变化，以避免出现低血压或高血压等情况。

心率监测

持续监测心率和心律，及时发现异常并处理。

呼吸监测

观察患者呼吸频率和深度，警惕呼吸困难等症状的出现。

体温监测

定期测量体温，及时发现发热等异常反应。

生命体征监测

药物反应观察

溶栓药物反应

密切观察患者对溶栓药物的反应，如出血、过敏等，及时调整用药方案。

药物剂量调整

根据患者病情和药物反应，及时调整溶栓药物的剂量，确保用药安全有效。

抗凝药物使用

在溶栓过程中，需配合使用抗凝药物，以防止血栓再次形成，同时要注意观察抗凝药物的副作用。

并发症预防

出血预防

溶栓治疗易导致出血，需密切监测患者出血倾向，及时采取措施预防出血。

血栓脱落预防

溶栓过程中，血栓可能会脱落并随血液流动，需采取措施预防栓塞。

肝肾功能保护

溶栓药物可能对肝肾功能造成损害，需定期检查肝肾功能，及时采取措施保护。

心脏功能监测

溶栓治疗对心脏功能有一定影响，需密切监测心脏功能，及时发现并处理异常情况。

03

溶栓后护理要点

饮食护理

遵医嘱低脂饮食

溶栓后应减少高脂食物摄入，如动物内脏、肥肉等，以降低血液黏稠度，预防再次血栓形成。

多吃新鲜蔬果

禁烟禁酒

蔬果富含纤维素和维生素，有助于降低血脂，减轻动脉硬化，保护血管。

烟草中的尼古丁和酒精都会损伤血管内皮，增加血栓形成风险，因此必须严格禁烟禁酒。

1

2

3

急性期卧床休息

溶栓后24小时内应绝对卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血风险。

休息与活动指导

逐渐恢复活动

24小时后可根据病情逐渐恢复活动，但应避免过度劳累和剧烈运动。

保持良好心态

溶栓后患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪，应保持乐观心态，积极配合治疗。

卫生与感染预防

保持口腔清洁

定期刷牙、漱口，预防口腔感染。

保持皮肤清洁

溶栓后患者抵抗力较弱，应勤洗手、洗澡，保持皮肤清洁，避免感染。

避免接触感染源

避免去人群密集的场所，减少与感冒、肺炎等患者的接触，降低感染风险。

04

溶栓后观察与监测

生命体征持续监测

体温

密切监测体温变化，及时发现发热等感染症状。

呼吸

观察患者呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸困难等呼吸衰竭症状。

心率和血压

定期监测心率和血压，及时发现异常波动，防止休克或心力衰竭。

神经系统

观察患者神志、瞳孔、肌力等变化，警惕神经系统并发症。

出血部位

观察有无出血、渗血或血肿等，尤其注意穿刺部位、消化道、泌尿道等。

出血程度

评估出血的量和性质，如为轻微出血可继续观察，如为严重出血需及时处理。

出血时间

记录出血出现的时间，以便及时采取处理措施。

出血相关症状

观察有无头晕、恶心、呕吐等出血相关症状，及时诊断和治疗。

出血风险观察

定期检查血常规指标，如红细胞、白细胞、血小板等，了解患者身体状况。

监测凝血功能指标，如凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等，评估溶栓效果。

根据需要进行影像学检查，如超声、CT、MRI等，评估溶栓效果和并发症。

对患者进行全面评估，包括症状、体征、实验室指标等，以便调整治疗方案。

定期检查与复查

血常规

凝血功能

影像学检查

病情评估

05

溶栓后心理护理

心理状态评估

焦虑和恐惧程度

溶栓后患者常常会有不同程度的焦虑和恐惧，需及时评估其心理状态。

认知功能

溶栓后患者可能出现认知功能障碍，需评估其注意力、记忆力、定向力等方面。

情绪稳定性

观察患者是否有情绪波动、易怒、情绪低落等表现。

提供安全感

通过医护人员的专业态度和细致关心，让患者感受到安全和信任。

心理支持与疏导

倾听与理解

耐心倾听患者的感受