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高热昏迷的护理个案

一、病例概述

患者男性，56岁，因“持续高热伴意识障碍6小时”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，长期服用二甲双胍。入院时体温40.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。实验室检查显示白细胞计数18×10?/L，血糖25.6mmol/L，血酮体阳性，血气分析提示代谢性酸中毒。初步诊断为糖尿病酮症酸中毒合并感染性高热，随即转入ICU进行抢救。

二、护理评估与问题分析

（一）生理功能评估

体温管理：患者持续高热导致机体代谢率显著升高，每升高1℃，基础代谢率增加13%，加重心肺负担