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2025版职业病应知应会宣传手册

职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质、有毒有害因素等职业病危害因素而引起的疾病。我国自2002年实施《中华人民共和国职业病防治法》以来，已建立覆盖10大类132种职业病的目录体系，并通过法律约束、企业责任、个人防护、社会监督构建起全方位防控网络。随着产业结构调整和新业态发展，2025年版职业病防治工作更加强调“预防为主、防治结合”的核心理念，聚焦重点行业、关键环节和新兴风险，旨在帮助劳动者全面掌握职业病防护知识，提升自我保护能力，维护职业健康权益。

一、常见职业病类型与识别要点

（一）尘肺病——高发性职业健康“隐形杀手”

尘肺病是长期吸入生产性粉尘（如二氧化硅粉尘、煤尘、石棉尘等）导致的肺组织纤维化疾病，占我国职业病报告总数的80%以上。易发行业包括矿山开采（金属矿、煤矿）、建筑施工（隧道开凿、石材加工）、建材制造（水泥、玻璃）、机械加工（铸造、喷砂）等。

典型症状表现为早期干咳、活动后气短，随病情进展出现持续性胸痛、呼吸困难，晚期可并发肺心病、呼吸衰竭。需特别注意：部分企业为降低成本，未安装有效除尘设备，劳动者长期暴露于粉尘浓度超标的环境中（如粉尘浓度超过国家职业接触限值PC-TWA10倍以上），即使佩戴普通口罩也无法有效防护，连续接触3-5年即可出现肺功能损伤。

（二）职业性噪声聋——渐进式听力损伤

职业性噪声聋是长期接触85分贝以上稳态噪声（如机械加工车间、纺织厂、建筑工地）或脉冲噪声（如锻压、爆破）引发的感音神经性听力损失。早期表现为高频听力下降（如听不清电话中的高频音），劳动者常误以为“年龄大了耳朵背”，未及时干预；中期出现语言频率听力下降（对话需重复、看电视调大音量）；晚期发展为永久性耳聋，影响正常社交和工作。需警惕：部分企业使用老旧设备（如未加装消音器的冲床）、未设置隔音操作间，劳动者每日暴露时间超过8小时，即使佩戴耳塞也可能因型号不匹配（如耳塞插入深度不足）导致防护失效。

（三）职业性化学中毒——急性与慢性的双重威胁

职业性化学中毒分为急性（短时间高浓度接触）和慢性（长期低浓度接触）两类，涉及金属与类金属（铅、汞、砷）、有机溶剂（苯、正己烷、三氯乙烯）、刺激性气体（氯气、氨气）等200余种化学物质。

以苯中毒为例，多见于制鞋、箱包、油漆作业，长期接触可损伤造血系统，早期表现为头晕、乏力、鼻出血，血常规检查可见白细胞减少；严重者发展为再生障碍性贫血或白血病。急性中毒则可能因密闭空间作业（如船舱涂装未通风）、防护设备故障（如防毒面具滤毒罐失效）导致，表现为意识模糊、抽搐甚至猝死。

（四）肌肉骨骼疾病——新业态下的“现代职业病”

随着久坐办公、流水线操作、快递分拣等职业模式普及，颈肩腰腿痛、腕管综合征等肌肉骨骼疾病（MSDs）成为新的高发类型。长期保持固定姿势（如IT从业者低头看屏幕超4小时/天）、重复单一动作（如电子厂插件工每日重复动作超2万次）、负重搬运（如物流分拣工单次搬运超20公斤）会导致肌肉劳损、关节退变。典型症状包括颈肩部僵硬、手腕刺痛（鼠标手）、下腰背酸痛，严重者出现椎间盘突出、腱鞘炎，影响日常活动能力。

（五）职业性皮肤病——暴露部位的“第一防线损伤”

职业性皮肤病占职业病报告总数的10%左右，主要因接触化学物质（如酸/碱腐蚀、沥青光敏反应）、物理因素（如高温烫伤、低温冻伤）、生物因素（如皮革加工中的真菌）引发。常见类型包括接触性皮炎（手部红斑、水疱）、痤疮（炼油工面部油疹）、皮肤溃疡（铬酸盐引起的“鸟眼状”溃疡）。需注意：部分企业未提供专用护肤用品（如防油膏、护手霜），劳动者作业后未及时清洁（如电镀工未用弱碱性肥皂清洗），会加重皮肤损伤。

二、职业病的危害与早期干预的重要性

职业病不仅直接损害劳动者健康，更会带来家庭负担和社会成本。以尘肺病为例，患者年均医疗费用超过3万元，中晚期患者需长期吸氧，丧失劳动能力后家庭收入减少60%以上；职业性噪声聋患者因沟通障碍可能被调整至低薪岗位，心理压力增加导致抑郁风险上升2-3倍；慢性苯中毒治疗周期长达2-5年，部分患者需终身服药。

早期识别与干预是控制病情发展的关键。例如，尘肺病患者若在Ⅰ期（肺功能轻度下降）及时脱离粉尘环境并接受抗纤维化治疗，可延缓进展至Ⅱ期的时间5-8年；噪声聋患者在高频听力下降阶段（纯音测听3000-6000Hz听阈＞40dB）佩戴降噪耳机并调整作业时间，可避免语言频率受损；肌肉骨骼疾病患者通过工间操（每1小时活动5分钟）、调整座椅高度（大腿与地面平行）可缓解90%的早期症状。

三、职业病预防的“企业-个人”协同机制

（一）企业主体责任：从源头控制危害

企业是职业病防治的第一责任人，需落实“工程防护+管理措施+制度保障”三位一体防控体系：

1.工程防护：优先