不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析.pdfVIP

第40卷第9期长春中医药大学学报Vol.40No.9

2024年9月JournalofChangchunUniversityofChineseMedicineSept.2024

DOI:10.13463/ki.cczyy.2024.09.021

不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的

效果分析

余飞，左延卿，陈节，高凤云²

（1.铜陵市人民医院神经外科，安徽铜陵244000；2.铜陵职业技术学院，安徽铜陵244000）

摘要：目的探讨不同入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取82例高血压脑出血患者，根据

手术方法的不同分为经额入路组和经题入路组，各41例。经额入路组和经入路组分别经额叶、叶入路行神经内镜下

血肿清除术，2组术后均随访3个月。比较2组术后3个月的疗效；术前，术后1周、3周的神经功能及意识状态，术前、

术后24h的炎症介质，术前、术后3d的神经营养因子和随访期间的并发症发生情况。结果较经题入路组，经额入路

组术后引流时间更短，血肿清除率更高（P0.05)；较术前，2组术后1周、3周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

评分逐渐降低，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分逐渐升高（P0.05）；与术后1周比较，经额入路组术后3周的

NIHSS评分、GCS评分均优于经题入路组（P0.05）；较术前，2组术后24h的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死

因子α（TNF）、降钙素原（PCT)、白细胞介素-6（IL-6）水平升高（P0.05）；较术前，2组术后3d的血清血清脑

源性神经营养因子（BDNF）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经生长因子（NGF）水平升高，且经额入路组高于经颤

入路组（P0.05）；血清烯醇化酶（NSE）水平降低，且经额入路组低于经题入路组（P0.05）。结论经额和经

叶入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血均可发挥良好的疗效和安全性，且二者均对炎症介质的影响较小，但

相比经叶入路，经额叶入路可缩短患者术后引流时间，提高血肿清除率，并可调节患者机体神经营养因子水平，改善

患者神经功能及意识状态。

关键词：高血压脑出血；经入路；经额入路；神经内镜；血肿清除术；神经功能；炎症介质；神经营养因子

中图分类号：R651.1文献标志码：A

Analysisofthetherapeuticeficacyofhematomaevacuationunderneuroendoscopy

throughdifferentsurgicalapproachesinthetreatmentofhypertensiveintracerebral

hemorrhage

YUFei,ZUOYanqing,CHENJie,GAOFengyun?

(1.DepartmentofNeurosurgery,TonglingPeoplesHospital,Tongling244000,China;2.TonglingPolytechnic,Tongling244000,

China)

Abstract:ObjectiveToexplorethetherapeuticeficacyofhematomaevacuationunderneuroendoscopythroughdifferentsurgical

approachesinthetreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods82patientswithhypertensiveintracerebral

hemorrhagewereselectedanddividedintothetrans-frontalapproachgroupandthetranstemporalapproachgroupaccordingto

differentsurgicalmethods,with41patientsineachgroup.Thetrans-frontalapproachgroupan