基于逆概率加权法分析肝胆管结石病腹腔镜与开放肝切除术的安全性及有效性分析.pdfVIP

26实用医院临床杂志2024年11月第21卷第6期

基于逆概率加权法分析肝胆管结石病腹腔镜与开放

肝切除术的安全性及有效性分析

赵小林,刘智鹏1²,

1.陆军军医大学第一附属医院（西南医院）肝胆外科，全军肝胆外科研究所，重庆400038；

2.清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心，北京102218

【摘要】目的比较开放肝切除(OH)和腹腔镜肝切除(LH)治疗肝胆管结石病的安全性与有效性,为LH在肝胆管结石

病的应用提供询证医学证据。方法纳入2002～2020年西南医院与北京清华长庚医院收治的的肝胆管结石肝切除患者402

例。依据手术方式分为OH组331例与LH组71例。通过逆概率加权(IPTW）平衡两组的临床资料，比较两组患者的安全性

和有效性。结果IPTW后：LH组的总并发症发生率38.5%，无术后肝衰竭发生，中位术中失血量200ml;0H组并发症发生

率69.4%，术后肝衰竭发生率3.7%，中位术中失血量300ml，两组比较差异有统计学意义（P0.05)；两组中位无复发生存

间隔（mRFI)比较,差异无统计学意义（P0.05）。结论LH治疗肝胆管结石相对于OH在安全性上具有特定的优势，在有效

性上与OH基本相似。

【关键词】肝胆管结石；腹腔镜肝切除；开放肝切除；逆概率加权法

【中图分类号】R364.2*5;R575.7【文献标志码】A【文章编号】1672-6170(2024)06-0026-05

Analysisofthesafetyandefficacyoflaparoscopichepatectomyandopenhepatectomyforpa-

tientswithhepatolithiasisbasedoninverseprobabilityoftreatmentweightingZHAOXiao-lin,

UUZhi-pengJINShuoLUOYu-le,BAIJiel.JANGYanWANXiojunCONGyl,DAlHai

ZHENGShu-guo,CHENZhi-Yu1.DepartmentofHepatobiliarySurgery,SouthwestHospital,Army

MedicalUniversity,Chongqing400038,China;2.Hepato-Pancreato-BiliaryCenter,TsinghuaChanggeng

Hospital,TsinghuaUniversity,Beijing102218,China

[Correspondingauthor]CHENZhi-Yu,ZHENGShu-guo

[Abstract]ObjectiveTocomparethesafetyandefficacybetweenopenhepatectomy(OH)andlaparoscopichepatectomy

(LH)inthetreatmentofhepatolithiasisinordertoprovideevidence-basedmedicalsupportfortheapplicationofLH.MethodsFour

hundredandtwopatientswhounderwentliverresectioninourhospitalsfrom2002to2020wereselected.Thepatientsweredividedin-

totheOHgroup(n=331)andtheLHgroup(n=71)accordingtosurgicalmethods.Inverseprobabilityoftreatmentweighting

(IPTW)wasusedtobalancetheclinicaldatabetweenthetwogroups.Thesafetyandefficacywerecomparedbetweenthetw