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床旁超声仪临床操作规范

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目录

CATALOGUE

02

标准操作流程

03

图像分析与解读

04

临床应用场景

05

设备维护与保养

06

培训与考核机制

01

设备概述与准备

01

设备概述与准备

PART

主机

超声仪主机是超声系统的核心，包括发射电路、接收电路、信号处理电路和显示系统等。

探头

是超声仪的发射和接收元件，通过它实现超声波的发射和接收。

显示器

用于显示超声图像和测量结果，通常为高分辨率液晶显示屏。

操作面板

包括各种控制按钮和调节旋钮，用于实现超声仪的各种功能。

超声仪基本构成

超声仪的频率越高，图像的分辨率越高，但穿透力越弱。通常，床旁超声仪的频率在2-10MHz之间。

分辨率是评价超声图像质量的重要指标，包括轴向分辨率、横向分辨率和对比分辨率等。

床旁超声仪通常具有B型、M型、多普勒等多种功能，用于实现不同部位的超声检查和诊断。

根据不同的检查部位和目的，选择不同频率和特性的探头，如线阵探头、凸阵探头和相控阵探头等。

技术参数及功能

频率

分辨率

功能

探头类型

开机前检查流程

检查电源

确保超声仪的电源线和插头连接正确、牢固，并检查电源电压是否符合要求。

检查设备

检查超声仪主机、探头、显示器等部件是否完好无损，连接线是否连接正确。

清洁探头

使用专用的清洁剂和软布清洁探头表面，确保图像清晰。

功能测试

开机后进行功能测试，确保超声仪各项功能正常。

02

标准操作流程

PART

确保床旁超声仪及相关设备处于良好状态，准备耦合剂、探头等必需物品。

开机前准备

将探头放置在患者相应部位，采集并存储清晰的超声图像，便于后续分析与诊断。

图像采集与存储

按照设备操作手册开机，调整各项参数，包括探头频率、深度、增益等，以确保图像质量。

开机与调试

完成检查后，按照设备操作手册关机，整理并清洁探头及相关设备。

关机与整理

基础操作步骤

探头选择与使用技巧

探头类型选择

根据检查部位和目的选择合适的探头，如线阵探头、凸阵探头等。

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03

01

探头使用方法

探头应轻触患者皮肤，避免过度施压或移动，以获得稳定的图像。

探头频率选择

根据检查深度及目标组织特性选择合适的探头频率，以提高图像分辨率。

探头消毒与维护

按照设备说明书进行探头消毒，定期检查探头性能并维护其良好状态。

常规体位

根据检查部位和目的，将患者置于适当的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等。

患者体位调整规范

01

体位调整

在检查过程中，根据图像显示情况适当调整患者体位，以获得更清晰的图像。

02

舒适度考虑

在调整患者体位时，应充分考虑患者的舒适度，避免造成患者不适或疼痛。

03

体位固定

在获得满意的图像后，应固定患者体位，避免移动造成图像失真或检查不准确。

04

03

图像分析与解读

PART

基础影像识别原则

识别正常结构

通过床旁超声仪获取正常器官和结构的影像，如肝脏、脾脏、肾脏、心脏等，并熟悉其正常影像特征。

辨识异常回声

分辨解剖层次

掌握不同病理状态下组织的回声特征，如液体、实性组织、气体等，并识别其异常回声表现。

准确判断不同器官和组织之间的解剖关系，以及病变与周围结构的毗邻关系。

1

2

3

常见伪影识别方法

了解声影的形成原理，如声束遇到骨骼、气体等障碍物时产生的声影，避免将其误诊为病变。

识别声影

掌握常见伪影的表现形式，如镜面伪影、折射伪影、混响伪影等，并学会将其与真实病变区分开来。

分辨伪影与病变

了解运动伪影的产生原因，如呼吸、心跳等生理性运动或探头移动等造成的伪影，学会通过调整探头位置或采用其他技术手段来减少或消除伪影。

识别运动伪影

图像优化调整策略

增益调节

根据检查部位和深度，适当调整增益，使图像亮度适中，避免过亮或过暗导致的细节丢失。

聚焦调节

根据检查目标的大小和深度，调整超声束的聚焦点，使目标更加清晰。

深度调节

根据需要调整图像的深度，以便观察更深层的结构或病变。

探头选择

根据检查部位和目的，选择合适的探头类型和频率，以获得最佳的图像效果。

04

临床应用场景

PART

创伤患者评估

快速判断有无胸腹部脏器损伤、心包填塞、腹腔内出血等。

呼吸困难评估

鉴别心源性、肺源性和其他原因导致的呼吸困难，快速评估肺部情况。

休克评估

判断休克类型及原因，评估心脏功能和外周灌注情况。

急性腹痛评估

初步判断疼痛部位、性质及可能的病因，快速排除危险疾病。

急诊快速评估要点

实时监测心脏大小、功能及心包积液情况，评估心肌收缩力。

监测血压、心率、心输出量等，评估血液循环状况及治疗效果。

实时监测肺部情况，包括肺部病变、胸腔积液、肺不张等。

实时监测腹部脏器情况，包括肝、胆、胰、脾、肾等，及时发现异常情况。

重症监测关键指标

心脏功能监测

血流动力学监测

肺部监测

腹部及盆腔监测

心血管专科