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杭州市医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.杭州市职工基本医疗保险的缴费基数是（）

A.个人工资总额B.社会平均工资C.个人基本工资D.当地最低工资标准

答案：A

2.杭州市城乡居民医保参保登记时间一般为（）

A.每年1月-3月B.每年9月-12月C.每年4月-6月D.随时可登记

答案：B

3.医保个人账户资金可用于（）

A.购买生活用品B.支付住院费用个人自付部分C.给家人缴纳医保D.投资理财

答案：B

4.杭州市医保定点医疗机构首次申请需满足开业（）以上。

A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

答案：C

5.医保报销中，乙类药品一般需个人先自付（）

A.5%B.10%C.15%D.20%

答案：B

6.杭州市医保慢性病种有（）种。

A.15B.20C.25D.30

答案：C

7.退休人员享受职工医保待遇的条件是累计缴费年限男满（）年，女满（）年。

A.20，15B.25，20C.30，25D.35，30

答案：B

8.杭州市医保医疗救助对象不包括（）

A.特困人员B.低保对象C.普通上班族D.低收入家庭人员

答案：C

9.医保电子凭证激活方式不包括（）

A.支付宝B.微信C.短信激活D.国家医保服务平台APP

答案：C

10.杭州市医保异地就医备案不可以通过（）办理。

A.电话B.网上办事大厅C.医疗机构窗口D.银行柜台

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.杭州市职工医保的参保范围包括（）

A.企业职工B.机关事业单位职工C.灵活就业人员D.个体工商户

答案：ABCD

2.医保报销需满足的条件有（）

A.在医保定点机构就医B.符合医保目录范围C.达到起付线D.不超过报销限额

答案：ABCD

3.杭州市城乡居民医保的筹资渠道有（）

A.个人缴费B.政府补贴C.社会捐赠D.单位资助

答案：AB

4.医保个人账户可以支付的费用有（）

A.门诊看病的自付费用B.定点药店购药费用C.住院的床位费D.体检费用

答案：AB

5.申请杭州市医保定点药店需要具备的条件有（）

A.具有《药品经营许可证》B.遵守药品管理法律法规C.配备执业药师D.有健全的财务管理制度

答案：ABCD

6.以下属于医保违规行为的有（）

A.挂床住院B.分解住院C.串换药品D.虚开票据

答案：ABCD

7.杭州市医保医疗救助的方式有（）

A.资助参保B.门诊救助C.住院救助D.临时救助

答案：ABC

8.医保电子凭证的优点有（）

A.方便快捷B.全国通用C.安全可靠D.可随时挂失补办

答案：ABCD

9.杭州市医保异地就医备案类型包括（）

A.长期居住异地B.异地转诊转院C.临时外出就医D.异地工作

答案：ABC

10.影响医保报销比例的因素有（）

A.就医医院级别B.参保类型C.医疗费用金额D.药品和诊疗项目分类

答案：ABD

三、判断题（每题2分，共10题，20分）

1.杭州市职工医保和城乡居民医保缴费标准一样。（×）

2.医保个人账户资金可以取出来使用。（×）

3.所有医疗机构都可以直接作为医保定点医疗机构。（×）

4.医保报销没有时间限制。（×）

5.城乡居民医保参保人在三级医院看病报销比例最高。（×）

6.退休人员不需要再缴纳职工医保费用。（√）

7.医保医疗救助只针对住院费用进行救助。（×）

8.医保电子凭证激活后不能注销。（×）

9.异地就医备案成功后就不能取消。（×）

10.杭州市医保报销范围包括所有医疗服务项目。（×）

四、简答题（每题5分，共4题，20分）

1.简述杭州市职工医保和城乡居民医保的区别。

答案：职工医保由单位和个人共同缴费，保障水平较高，缴费基数与工资有关；城乡居民医保个人缴费和政府补贴相结合，缴费较低，保障相对基础，面向城乡非从业居民。

2.医保报销的流程是什么？

答案：在医保定点机构就医，就医时出示医保凭证。出院结算时，符合医保报销范围的费用，医院直接结算报销部分，个人支付自付部分；门诊就医在结算时按规定报销。

3.如何查询杭州市医保个