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杭州医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.杭州医保的参保对象不包括以下哪类？

A.杭州市户籍居民

B.在杭高校大学生

C.短期来杭旅游人员

D.杭州企业在职职工

答案：C

2.杭州职工医保的缴费基数是依据什么确定的？

A.上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资

B.本市最低工资标准

C.个人月收入随意申报

D.上年度全国平均工资

答案：A

3.杭州居民医保的集中参保期一般是在？

A.每年1-3月

B.每年9-12月

C.每年4-6月

D.随时可参保

答案：B

4.以下哪种情况不属于杭州医保报销范围？

A.因交通事故第三方责任造成的医疗费用

B.在定点医疗机构的门诊费用

C.在定点药店购药费用

D.住院医疗费用

答案：A

5.杭州医保个人账户资金可以用于？

A.购买商业保险

B.支付家庭成员在定点医疗机构的门诊费用

C.缴纳水电费

D.购买日用品

答案：B

6.杭州职工医保退休后，要享受医保待遇，其累计缴费年限需达到？

A.10年

B.15年

C.20年

D.25年

答案：D

7.办理杭州医保异地就医备案不可以通过以下哪种方式？

A.医保经办窗口

B.电话备案

C.支付宝生活号

D.微信朋友圈发布备案信息

答案：D

8.杭州医保定点医疗机构分为几级？

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

答案：C

9.杭州居民医保门诊报销比例一般为？

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：B

10.杭州医保大病保险报销起付标准是？

A.1万元

B.1.5万元

C.2万元

D.2.5万元

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.杭州医保的类型有？

A.职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.公务员医疗补助

答案：ABD

2.以下哪些属于杭州医保定点服务机构？

A.公立医院

B.私立医院

C.定点零售药店

D.社区卫生服务中心

答案：ABCD

3.杭州职工医保个人账户可以支付的费用包括？

A.在定点医疗机构就医的个人自付部分

B.在定点药店购买医保目录内的药品

C.预防接种的费用

D.健身费用

答案：ABC

4.杭州医保异地就医备案的情形有？

A.异地长期居住

B.常驻异地工作

C.异地转诊转院就医

D.短期出差异地就医

答案：ABC

5.影响杭州医保报销比例的因素有？

A.就医医疗机构等级

B.参保类型

C.医疗费用额度

D.药品是否在医保目录内

答案：ABD

6.杭州医保对医疗服务行为进行监管的方式有？

A.日常巡查

B.专项检查

C.智能监控

D.群众举报核实

答案：ABCD

7.以下哪些费用可以通过杭州医保报销？

A.符合医保目录的住院检查费

B.医保目录内的康复治疗费

C.符合规定的急诊抢救费用

D.美容整形手术费

答案：ABC

8.杭州医保在结算时涉及的结算方式有？

A.实时刷卡结算

B.现金垫付后报销

C.线上结算

D.记账结算

答案：ABC

9.参加杭州居民医保的好处有？

A.减轻医疗费用负担

B.享受门诊和住院报销待遇

C.可免费享受健康体检

D.可享受大病保险保障

答案：ABD

10.杭州医保基金的来源包括？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.财政补贴

D.利息收入

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.杭州医保参保人在非定点医疗机构就医一定不能报销。（）

答案：×

2.职工医保和居民医保可以同时参保。（）

答案：×

3.杭州医保个人账户资金可以随意支取现金。（）

答案：×

4.办理杭州医保异地就医备案后，只能在备案地就医报销。（）

答案：×

5.居民医保缴费一年就可以享受一年的医保待遇。（）

答案：√

6.杭州医保对所有药品都可以报销。（）

答案：×

7.退休人员不需要再缴纳杭州医保费用。（）

答案：×（部分符合条件可不缴，并非全部）

8.医保报销金额没有上限。（）

答案：×

9.杭州医保可以为参保人提供免费的家庭医生签约服务。（）

答案：√

10.参保人可以随意更改自己的医保参保类型。（）

答案：×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述杭州职工医保和居民医保在缴费和待遇方面的主要区别。

答案：缴费上，职工医保由单位和个人按比例缴纳，居民医保个人缴费和财政补贴结合。待遇上，职工医保报销比例、额度通常更高，有个人账户，居民医保相对较低，主要保障基本医疗。

2.杭州医保异地就医备案流程是什么