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21羟化酶缺陷(21-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中最常见的类型,约占所有CAH病例的90%-95%。这是一种常染色体隐性遗传病,因21羟化酶编码基因(CYP21A2)突变导致酶活性降低或缺失,最终引发肾上腺皮质激素合成障碍——皮质醇和醛固酮分泌不足,而前驱物质堆积并转向雄激素合成路径,造成高雄激素血症。患者临床表现复杂多样,可涉及内分泌、代谢、生长发育、性征分化等多个系统,若未及时干预,可能出现肾上腺危象、电解质紊乱、性早熟、身材矮小等严重后果。
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