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202X演讲人2025-12-10惊厥发作时的急救护理注意事项
惊厥发作时的急救护理注意事项
概述
惊厥是一种由于大脑神经元异常放电导致的暂时性大脑功能失调状态，表现为意识丧失、肌肉强直或阵挛性抽搐。惊厥发作可分为癫痫性惊厥和非癫痫性惊厥，其中癫痫性惊厥最为常见。作为医护人员，掌握惊厥发作时的急救护理要点至关重要，不仅能够有效保障患者安全，还能减少并发症的发生。本课件将从惊厥的基本概念入手，系统阐述惊厥发作时的急救护理注意事项，旨在为临床工作者提供实用、科学的指导。
01PARTONE惊厥的基本概念与分类
1惊厥的定义与病因惊厥是指由于大脑神经元异常同步放电导致的暂时性大脑功能障碍，表现为意识障碍和或全身或局部肌肉的强直性或阵挛性抽搐。根据国际抗癫痫联盟的定义，惊厥发作必须满足以下特征：①突然发生的、通常短暂的、涉及部分或全部大脑的神经功能紊乱；②由大脑神经元异常同步放电引起；③发作后神经功能通常在短时间内恢复。
惊厥的病因复杂多样，主要可分为以下几类：
1惊厥的定义与病因1.1神经系统疾病-癫痫：是最常见的惊厥病因，约占所有惊厥病例的60%以上。-脑部感染：如脑膜炎、脑炎等。-脑部肿瘤：特别是儿童期和老年期的恶性肿瘤。-脑外伤：如颅内出血、脑挫伤等。-脑血管疾病：如脑卒中、脑出血等。0102030405
1惊厥的定义与病因1.2代谢性异常-电解质紊乱：如低钠血症、低钙血症、低血糖等。-中毒：如药物过量、重金属中毒、酒精中毒等。-内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进或减退等。
1惊厥的定义与病因1.3其他原因010203-遗传因素：某些遗传性疾病可导致惊厥发作。-全身性疾病：如严重感染、心搏骤停等。-妊娠期并发症：如子痫等。
2惊厥的分类根据发作形式和病因，惊厥可分为以下几类：
2惊厥的分类2.1全面性惊厥全面性惊厥涉及整个大脑半球，发作时患者意识丧失，表现为全身强直或阵挛性抽搐。根据发作持续时间，可分为：-癫痫持续状态：指一次惊厥发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未完全恢复。-非癫痫性全面性惊厥：如低血糖昏迷、电解质紊乱引起的惊厥等。010302
2惊厥的分类2.2部分性惊厥部分性惊厥起源于大脑皮层的某一局部区域，可分为：01-简单部分性发作：发作时意识保持清醒，表现为局部抽搐或自动症（如舔唇、搓手等）。02-复杂部分性发作：发作时意识丧失或意识模糊，表现为复杂的运动或行为异常。03-部分性发作继发全面性发作：部分性发作可逐渐发展为全面性发作。04
3惊厥发作的临床表现惊厥发作的临床表现多样，主要取决于发作类型、持续时间、年龄、既往病史等因素。常见表现包括：1-意识丧失：患者突然失去意识，对外界刺激无反应。2-肌肉强直：全身或局部肌肉突然变得僵硬，患者呈僵硬状态。3-阵挛性抽搐：肌肉有节律地收缩和松弛，表现为四肢剧烈抽动。4-口吐白沫：部分患者发作时口唇或口腔内流出白色泡沫。5-尿失禁：部分患者发作时可能发生尿失禁。6-舌咬伤：发作时下颌肌肉强烈收缩，可能导致舌部咬伤。7-瞳孔散大：部分患者发作时瞳孔可能散大，对光反射减弱。8-呼吸暂停：发作时呼吸可能暂时停止，随后出现急促呼吸。9
02PARTONE惊厥发作时的急救护理原则
1紧急处理原则惊厥发作时，医护人员应遵循以下紧急处理原则：
1紧急处理原则1.1保持呼吸道通畅惊厥发作时，患者可能会出现舌后坠、呕吐等情况，导致呼吸道阻塞。因此，首要任务是保持呼吸道通畅，预防窒息。
1紧急处理原则1.2保护患者安全惊厥发作时，患者可能会抽搐、摔倒，导致外伤。应迅速移除周围尖锐或硬物，用软垫保护患者的头部和关节，防止受伤。
1紧急处理原则1.3密切观察病情惊厥发作时，应密切观察患者的生命体征、意识状态、发作持续时间等，及时记录并报告医生。
1紧急处理原则1.4避免诱发进一步损伤发作期间，避免强行约束患者或往其口中塞入任何物品，以免造成外伤或误吸。
2护理要点2.1基本护理措施-体位：将患者置于侧卧位（恢复体位），使口腔分泌物或呕吐物易于流出，防止误吸。-环境：保持环境安静，避免不必要的刺激，减少患者的恐惧和焦虑。-监测：持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、体温），记录发作持续时间。
2护理要点2.2药物治疗护理-地西泮（安定）：是治疗惊厥发作的首选药物，成人常用剂量为10mg缓慢静脉注射，儿童剂量根据体重计算。
-苯妥英钠：可作为地西泮的替代药物，但起效较慢。
-苯巴比妥：适用于控制癫痫持续状态，但需注意其镇静作用。
-氯硝西泮：适用于地西泮无效或过敏的患者，起效迅速。
药物治疗护理要点：
-严格遵医嘱给药，注意药物剂量和给药途径。
-观察药物疗效和不良反应，如呼吸抑制、低血压等。
-记录药物使用时间和剂量，以便后续评估。
2护理要点2.3并发症预防-外伤：发作期间可能发生摔倒、咬伤、肌
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