DB22∕T 3416-2022 前庭神经炎中医诊疗规范.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3416—2022

前庭神经炎中医诊疗规范

Clinicalpracticeofvestibularneuritisintraditionalchinesemedicine

2022-11-23发布2022-12-08实施

吉林省市场监督管理厅发布

I

DB22/T3416—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由吉林省中医药科学院提出。

本文件由吉林省中医药管理局归口。

本文件起草单位：吉林省中医药科学院、吉林大学第一医院、松原市中西医结合医院、辽源市中医院、吉林省前卫医院。

本文件主要起草人：孙莉、荆涛、刘寅、于红、杨文海、王景辉、鞠善德、艾春玲、李秀玲、张水生、刘亚芬、董晗硕、李帅。

DB22/T3416—2022

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前庭神经炎中医诊疗规范

1范围

本文件规定了前庭神经炎的诊断、辨证论治、其他疗法、应急处理和预防调护。

本文件适用于前庭神经炎的中医诊断和治疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

前庭神经炎vestibularneuritis

一侧前庭神经急性损害后出现的,临床表现为急性、持续性眩晕,伴恶心、呕吐和不稳,易向患侧倾倒等症状的一种急性前庭综合征。

3.2

亚历山大定律Alexanderslaw

当眼球向健侧（即是眼震快相方向）看时，眼震幅度增大，速度变快，当眼球向患侧看时，眼震幅度变小，速度变慢。

4诊断

4.1中医诊断

4.1.1首次起病较急。

4.1.2头晕目眩，视物旋转。

4.1.3可伴恶心呕吐、眼球震颤、汗出、面色苍白、站立不稳等。

4.2西医诊断

4.2.1急性、首次、持续性眩晕发作，伴恶心、呕吐和姿势不稳。

4.2.2无听力下降及其他局灶性神经系统症状和/或体征。

4.2.3单向水平为主略带扭转的自发性眼震，伴或不伴轻微上跳成分，眼震符合亚历山大定律，患侧甩头试验阳性。

4.2.4相关辅助检查提示单侧前庭神经功能减弱，纯音听阈测试提示听力正常或明确听力损害与本次疾病无关。

4.2.5除外其他疾病，必要时进行颅脑影像学检查。

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DB22/T3416—2022

5辨证论治

5.1风痰上扰证

5.1.1证候

眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。

5.1.2治法

祛风化痰，健脾和胃，安神定眩。

5.1.3方药

参见附录A。

5.2痰湿中阻证

5.2.1证候

头晕目眩，恶心、呕吐，胸闷，脘痞，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。

5.2.2治法

化痰祛湿，健脾和胃，安神定眩。

5.2.3方药

参见附录A。

5.3气血亏虚证

5.3.1证候

头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

5.3.2治法

补益气血，健运脾胃，安神定眩。

5.3.3方药

参见附录A。

5.4肾精虚损证

5.4.1证候

眩晕久发不已，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软、遗精耳鸣。偏阳虚者，畏冷肢凉，小便清长，脉沉迟；偏阴虚者，细声耳鸣，夜间较甚，虚烦失眠，舌红少苔，脉细弱或细数。

5.4.2治法

DB22/T3416—2022

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补肾填精，充养脑髓，安神定眩。

5.4.3方药

参见附录A。

6其他疗法

6.1中药注射

6.1.1天麻素注射液，静脉滴注，1次600mg，每日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后使用。

6.1.2银杏叶提取物注射液，静脉滴注，1次70mg，每日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后使用。

6.2针刺

6.2.1毫针

6.2.1.1取穴

百会、风池(双)、翳风(患侧)、太冲(双)、侠溪(双)、太溪(双)。

6.2.1.2方法

6.2.1.2.1患者取仰卧位，暴露局部皮肤，用75%乙醇棉球常规消毒。

6.2.1.2.2采用指切法进针，捻转平补平泻法。

6.2.1.2.3得气