11第九章-抗感染免疫.pptVIP

第九章抗感染免疫;第十一章抗感染免疫;第一节概论;;（一）屏障作用

1.体表屏障

2.内部屏障

（二）细胞因素

1.吞噬细胞、树突状细胞

2.NK细胞和??T细胞

3.B1细胞

（三）体液因素

1.补体系统

2.干扰素

3.溶菌酶

4.防御素;二、特异性抗感染免疫;;(二)全身免疫;(三)感染对机体免疫功能状态的影响;第二节抗细菌感染免疫;一、细菌的抗原和感染致病机理;（2）细胞内感染：是指某些细菌如结核杆菌、布氏杆菌、鼻疽杆菌等，在被吞噬后能抵抗吞噬细胞的杀菌作用，它们在吞噬细胞内能长期生存，甚至繁殖，不仅可利用吞噬细胞作为运输工具散布到其他部位，还可逃避体液因子和药物的作用，此类感染多为慢性感染。

细菌感染的发病机制不同，机体抗感染的免疫机制也不同。对细胞外细菌感染的免疫以体液免疫为主；对细胞内细菌如布氏杆菌、结核杆菌等的免疫防御以细胞免疫为主。;;;;二、抗胞外菌感染的免疫;三、抗胞内菌感染的免疫;对结核杆菌的免疫是抗胞内菌免疫的典型。

1.无免疫期：原发感染时结核菌可由呼吸道或消化道侵入，感染灶一经建立，细菌就繁殖和扩散，结核菌可在巨噬细胞内迅速繁殖，并且传播给其他巨噬细胞，还可经淋巴管或血流扩散至全身。

2.免疫溶解期：感染数周内，T细胞被致敏活化，释出淋巴因子，大量巨噬细胞被淋巴因子活化，结核杆菌被活化的巨噬细胞所杀死，感染被控制。

3.稳定期：恒定数量的活菌存在于巨噬细胞内。巨噬细胞看来有抑菌能力，可阻止细菌生长，但不能消除感染，从而导致长期的潜伏感染。;TDTHsecretion:

Cytokines:IFN-γ,TNF-β,IL-2

IL-3,GM-SCF

Chemokines:IL-8,MCAF,MIF;第三节抗病毒感染的免疫;（2）细胞内扩散:系指病毒通过细胞间的融合接触或细胞间桥来进行细胞间的扩散，如疱疹病毒、痘病毒等，感染此类病毒的宿主细胞表面常含有病毒抗原。

（3)核内扩散:系指病毒的核酸潜伏在感染细胞的核内，或掺入宿主细胞的染色体中。在感染细胞分裂时，病毒从亲代细胞传到子代细胞，行垂直传播，如肿瘤病毒。在感染细胞癌变后，细胞膜表面带有病毒抗原。

以上扩散途径并不截然分开，胞内扩散的病毒有时亦可经胞外扩散，核内扩散的病毒常通过细胞内途径扩散。就免疫方式说，对胞外扩散的病毒通常以体液免疫为主，而抗胞内或核内病毒感染则以细胞免疫为主。;2.病毒感染方式

（1）局部感染：指病毒仅感染粘膜或某一器官的局部，如鼻病毒仅感染呼吸道上皮细胞，此类病毒主要激发机体产生体液免疫反应，特别是产生分泌型抗体。

（2）全身感染，大多数病毒表现为全身感染，它们先在侵入的局部复制，然后进入血流引起轻度病毒血症，使病毒扩散至全身，接着侵害与病毒亲和力最强的易感组织，在那里大量复制引起局部病变。有的还可引起第二次（重）病毒血症。少数病毒，如虫媒病毒、乙型肝炎病毒可直接进入血液引起全身感染。引起全身感染的病毒可激发体液免疫和细胞免疫，所产生的免疫力坚强而持久。;二、抗病毒免疫的机理;(二)特异性免疫;(三)细胞免疫作用