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2025年急诊儿科工作总结暨下一步工作计划

2025年，急诊儿科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患儿为中心、以质量为核心”的服务理念，通过优化服务流程、强化能力建设、深化多学科协作、推进人文关怀等举措，有效应对儿童季节性疾病高发、流感与支原体感染叠加等挑战，全年累计接诊患儿12.8万人次，较2024年增长11.3%；抢救危重症患儿1623例，抢救成功率98.7%，较上年提升0.5个百分点；平均候诊时间缩短至28分钟（≤3岁患儿缩短至15分钟），患者及家属综合满意度达96.2%，创近三年新高。现将年度重点工作及存在问题总结如下，并结合学科发展需求提出下一步工作计划。

一、2025年重点工作成效

（一）流程优化与服务效能双提升

针对儿童急诊“起病急、变化快、家长焦虑度高”的特点，以“分秒必争”为目标重构服务流程：一是上线“智能分诊+人工复核”双轨系统，通过电子病历预填、症状图谱匹配、生命体征自动评估（涵盖体温、呼吸频率、血氧饱和度等6项核心指标），将分诊准确率从89%提升至94%，危重症患儿从分诊到进入抢救室时间压缩至5分钟内。二是建立“急诊-门诊-住院”三级联动机制，针对高热惊厥、喘息性支气管炎等12类常见急症制定标准化处置路径，明确“急诊留观≤24小时、需住院病例30分钟内完成床位协调”的硬性要求，全年通过该机制分流住院患儿2347例，留观室周转率提升35%。三是优化药品与耗材管理，设立“急诊儿科专用药柜”，动态监测20种高频急救药品（如肾上腺素、地西泮、丙种球蛋白）库存，结合AI预测模型实现“提前2天补货”，全年未发生急救药品断供事件。

（二）能力建设与技术创新双突破

1.核心救治能力强化：以“同质化、精准化”为导向，开展“急诊儿科急救技能月”活动，组织气管插管、心肺复苏、静脉置管等10项核心技能培训42场，覆盖全体医护人员（含轮转医师、规培生）；联合ICU、新生儿科开展“模拟抢救演练”28次，针对脓毒症休克、重症肺炎等复杂病例设计多场景模拟，考核通过率从85%提升至98%。全年成功救治极重度脱水并电解质紊乱患儿32例、暴发性心肌炎患儿11例，其中1例合并多器官功能衰竭的10月龄患儿经ECMO支持后康复出院，标志着科室危重症救治能力迈入区域领先水平。

2.技术创新应用：引入儿童专用便携超声设备3台，开展床旁超声检查2100例次，在肠套叠、腹腔积液等急腹症诊断中准确率达92%，较传统影像学检查提前30分钟明确病因；试点“儿童疼痛管理系统”，通过脸谱评分法结合经皮电刺激镇痛技术，将静脉穿刺、腰椎穿刺等操作的疼痛评分从6.2分（10分制）降至3.8分，家长对“无痛诊疗”的满意度达91%。

（三）多学科协作与医患信任双增强

1.跨学科联动机制：与新生儿科、呼吸科、消化科、神经科建立“急诊-专科快速会诊”通道，针对早产儿急危症、热性惊厥持续状态等8类病例制定“10分钟内专科医师到场”的响应标准，全年会诊1876次，平均会诊耗时从22分钟缩短至8分钟。联合药学部建立“儿童用药安全核查小组”，针对超说明书用药、肝肾功异常患儿用药等场景制定23项核查细则，全年未发生因用药错误导致的不良事件。

2.医患沟通与人文关怀：针对家长“等待焦虑、病情认知不足”的痛点，推出“三心服务”——“耐心”：在候诊区设置“护士健康小课堂”，每日4次讲解高热护理、抽搐应急处理等知识，发放图文手册1.2万份；“暖心”：为留观患儿提供免费退热贴、温奶器、儿童绘本，设立“家长休息角”提供热水与简餐；“安心”：推行“病情沟通五步法”（倾听诉求-通俗解释-告知风险-确认理解-后续计划），全年医患沟通记录完整率100%，因沟通不畅引发的投诉较2024年下降60%。

（四）科研教学与人才储备双推进

1.科研赋能临床：以“解决临床问题”为导向，立项院级课题《儿童支原体肺炎合并混合感染的早期识别指标研究》《急诊留观患儿家庭照护能力评估模型构建》，收集病例数据5000余份；发表核心期刊论文7篇，其中《儿童热性惊厥急诊处置流程优化的实践与效果》被《中华急诊医学杂志》收录，相关经验在省级儿科年会上作专题报告。

2.人才梯队建设：实施“青蓝工程”，安排3名高年资医师带教6名青年医师，通过“一对一病例讨论、每周教学查房、季度技能考核”提升青年医师独立诊疗能力；选派2名骨干医师赴北京儿童医院、上海儿童医学中心进修学习，引进1名具有PICU工作经验的主治医师，科室医师中硕士及以上学历占比达65%（较上年提升10%）。

二、存在问题与不足

尽管年度工作取得阶段性成效，但对照“区域儿童急危重症救治中心”的建设目标，仍存在以下短板：一是高峰时段资源紧张，冬季流感季日接诊量峰值达680人次（超日常容量120%），部分时段