见证取样送样委托单湖北全套.docVIP

砂浆试件见证取样送样委托单

委托编号：

工程名称

钢都—桂家湾IV回２20kV电缆线路工程

工程地点

欢乐大道、武汉站以南

委托单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

施工单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

建设单位

武汉供电公司

监理单位

宜昌宜电工程建设监理有限责任公司

见证单位(盖章)

见证人(签字）

吴中发

送样人(签字)

样品起源

现场见证取样

委托曰期

年月曰

联络

检验编号

试件尺寸

设计强度等级

成型曰期

规定实验龄期

送样数量

代表批量

养护方法

使用部位

7.07×７.0７×7.０７

M７.５

2８d

1组

35m3

标养

12#—13#井间电缆沟砌筑、粉刷

检验项目

收样曰期

年月曰

收样人

预定取报告曰期

年月曰

付款方式

阐明

1．见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具备初级以上技术职称或具备建筑施工专业知识旳持证人员。

2．见证人员及取样人员对试样旳代表性和真实性负有法定责任。

3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到实验机构,然后在委托单上签字,不然,所引起旳责任由见证人员负责。

4.检测实验报告上应注明见证单位和见证人,不然,其报告一律无效。

第一联:存档(黑)第二联:交实验室（绿)第三联：委托单位取报告凭证(黄）第四联:交见证单位(红)

混凝土试件见证取样送样委托单

委托编号：

工程名称

钢都—桂家湾ＩV回220kV电缆线路工程

工程地点

欢乐大道、武汉站以南

委托单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

施工单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

建设单位

武汉供电公司

监理单位

宜昌宜电工程建设监理有限责任公司

见证单位(盖章)

见证人(签字)

吴中发

送样人(签字)

吴祥林

样品起源

现场见证取样

委托曰期

年月曰

联络

检验编号

试件尺寸

设计强度等级

成型曰期

规定实验龄期

送样数量

代表批量

养护方法

使用部位

150×150×150

C30

２８ｄ

２组

118m3

标养

1３#沉井负5.25m至负2.3ｍ墙身

检验项目

收样曰期

年月曰

收样人

预定取报告曰期

年月曰

付款方式

阐明

１．见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位具备初级以上技术职称或具备建筑施工专业知识旳持证人员。

2．见证人员及取样人员对试样旳代表性和真实性负有法定责任。

3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到实验机构,然后在委托单上签字,不然,所引起旳责任由见证人员负责。

4.检测实验报告上应注明见证单位和见证人，不然,其报告一律无效。

第一联:存档(黑)第二联:交实验室(绿)第三联:委托单位取报告凭证(黄）第四联：交见证单位（红)

混凝土试件见证取样送样委托单

委托编号：

工程名称

钢都—桂家湾IV回220kＶ电缆线路工程

工程地点

欢乐大道、武汉站以南

委托单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

施工单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

建设单位

武汉供电公司

监理单位

宜昌宜电工程建设监理有限责任公司

见证单位(盖章)

见证人（签字)

吴中发

送样人(签字)

吴祥林

样品起源

现场见证取样

委托曰期

年月曰

联络

检验编号

试件尺寸

设计强度等级

成型曰期

规定实验龄期

送样数量

代表批量

养护方法

使用部位

1５０×150×150

C30

.04.０9

28d

1组

8m3

标养

１２#沉井楼梯平台

检验项目

收样曰期

年月曰

收样人

预定取报告曰期

年月曰

付款方式

阐明

1.见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具备初级以上技术职称或具备建筑施工专业知识旳持证人员。

2.见证人员及取样人员对试样旳代表性和真实性负有法定责任。

3.见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试样送到实验机构，然后在委托单上签字,不然,所引起旳责任由见证人员负责。

4．检测实验报告上应注明见证单位和见证人，不然,其报告一律无效。

第一联：存档(黑)第二联:交实验室(绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄)第四联:交见证单位(红)

混凝土试件见证取样送样委托单

委托编号：

工程名称

钢都—桂家湾IＶ回220kV电缆线路工程

工程地点

欢乐大道、武汉站以南

委托单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

施工单位

武汉华源电力建筑工程有限公司

建设单位

武汉供电公司

监理单位

宜昌宜电工程建设监理有限责任公司

见证单位(盖章）

见证人(签字)

吴中发

送样人(签字）

吴祥林

样品