急救流程标准操作指南.docxVIP

急救流程标准操作指南

一、总则

本指南旨在为普通公众及具备基础急救知识的人员提供一套科学、规范、实用的急救流程标准操作指引。其目的在于，在突发伤病事件发生后，第一目击者能够迅速、有效地采取初步急救措施，最大限度地减少伤害、挽救生命，并为专业医疗救援争取宝贵时间。

急救工作应遵循“生命至上、快速反应、科学施救、安全第一”的原则。实施急救者需在确保自身安全的前提下，根据现场情况和自身能力，冷静判断，果断行动。本指南所涉及的操作仅为初步急救处理，不能替代专业医疗救治。

二、现场评估与确保安全

在接近任何伤病员之前，首要任务是确保现场环境安全。切勿盲目冲入存在潜在危险的区域，如火灾、触电、化学品泄漏、交通混乱、结构不稳定或有暴力威胁的场所。

1.环境危险识别：快速扫视四周，识别可能对施救者和伤病员造成进一步伤害的因素，如火源、漏电、坠落物、有毒气体、交通车辆等。

2.自身防护：在条件允许的情况下，采取必要的防护措施，如佩戴手套（防止体液接触）、利用身边可用的遮挡物等。若怀疑存在生物危害或化学危害，应立即撤离并寻求专业支援。

3.确保伤病员安全：在确认环境安全或排除/控制主要危险因素后，方可接近伤病员。如需移动伤病员，应尽量避免造成二次损伤，除非其处于即刻危险之中（如火场、水中、交通要道中央）。

三、初步评估与呼救

接近伤病员后，应在最短时间内对其状况进行初步评估，并决定是否需要以及如何呼救。

1.检查意识：轻拍伤病员肩部，并在其耳边大声呼喊：“喂，你还好吗？”观察其是否有睁眼、说话、肢体活动等反应。

*有反应：表示伤病员有意识。可询问其感受，了解不适情况，并注意观察其生命体征变化。

*无反应：表示伤病员无意识，情况可能较为严重，需立即启动后续急救流程。

2.检查呼吸与循环迹象（针对无意识伤病员）：

*呼吸：观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近伤病员口鼻感受有无气流。此过程应在数秒内完成。若伤病员无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（不规则、微弱的喘息），视为呼吸骤停。

*循环迹象：同时快速检查有无明显的肢体活动、咳嗽等自主反应，或触摸颈动脉搏动（对于非专业人员，若无法确定，可直接进入心肺复苏流程）。

3.立即呼救：

*若伤病员无意识、无呼吸或呼吸异常，或存在其他危及生命的情况（如严重出血、重度烧伤、严重创伤等），应立即呼叫当地的急救电话（如120）。

*呼救时，应清晰、准确地说明以下信息：事发地点（尽可能详细，包括街道名称、门牌号、标志性建筑）、伤病员人数及主要伤情/病情（如“有人晕倒，没有呼吸了”、“出车祸了，有人大出血”）、你的姓名及联系方式。挂断电话前，确认对方已清楚记录所有信息，并按照调度员的指示行动。

*若现场有其他人，应明确指派某人拨打急救电话，并嘱咐其打完电话后返回协助或告知电话内容。

四、基础生命支持（针对心跳呼吸骤停）

对于无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的伤病员，应立即开始基础生命支持，即心肺复苏（CPR），并尽快获取自动体外除颤器（AED）。

1.摆放正确体位：将伤病员仰卧于坚实的平面上（地面或硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。若怀疑有颈椎损伤，在移动时应尽量保持头部、颈部、躯干在一条直线上，避免不必要的转动。

2.胸外心脏按压（C-Circulation）：

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下段。

*按压手法：施救者跪在伤病员一侧，双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，确保手掌根部完全接触胸骨。上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），依靠上半身的重量和肩臂力量垂直向下按压。

*按压深度：成人按压深度应使胸骨下陷至少数厘米。

*按压频率：每分钟一百至一百二十次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时手掌根部不应离开胸壁，但需让胸廓充分回弹。

3.开放气道（A-Airway）：在进行两轮或数十次按压后（具体按最新指南推荐），需开放气道。

*仰头抬颏法：一手置于伤病员前额，用力向后压使头部后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意：若怀疑有颈椎损伤，应使用“双手托颌法”开放气道，避免头部后仰。

4.人工呼吸（B-Breathing）（若具备条件且经过培训）：

*保持气道开放，用放在前额的手捏住伤病员的鼻孔，防止气体漏出。

*施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包裹住伤病员的嘴（若为儿童，可同时包裹口鼻），缓慢而持续地吹气，观察到胸廓隆起即可。吹气时间约持续一秒钟。

*松开捏鼻的手指，让胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*重复上述操作，完成一次人工呼吸。

*按压与通气比例：对于成人和儿童（除新生儿外），在单人