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工伤认定中“视同工伤”情形及案例（如突发疾病死亡）

引言

在劳动关系领域，工伤认定是劳动者权益保障的核心环节之一。与“认定工伤”（即因工作原因直接导致的伤害）不同，“视同工伤”是法律基于特殊情形对劳动者权益的延伸保护，体现了对生命健康权的重视和社会公平的追求。根据《工伤保险条例》第十五条规定，视同工伤包含三类情形：工作时间和岗位突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤；职工原在军队服役因战因公负伤致残，取得革命伤残军人证后旧伤复发。其中，“突发疾病死亡”因涉及时间、地点、抢救过程等复杂要素，是实践中争议最多、社会关注度最高的情形。本文将围绕视同工伤的法律依据、具体情形及典型案例展开分析，为劳动者和用人单位理解相关规则提供参考。

一、视同工伤的法律基础与核心特征

（一）法律依据与制度价值

我国《工伤保险条例》第十五条以列举方式明确了视同工伤的三种情形，其立法逻辑在于：部分伤害虽非直接因工作原因引发，但与职业关联性强或具有社会公益性，需通过法律拟制纳入工伤保障范畴。例如，突发疾病死亡虽可能源于劳动者自身健康问题，但因发生在工作时间和岗位，与职业紧张度、工作强度存在间接关联；抢险救灾行为则体现了对社会公共利益的维护，需通过工伤认定予以鼓励。

与“认定工伤”（《工伤保险条例》第十四条）相比，视同工伤的“拟制性”体现在：前者强调“因工作原因”的直接因果关系（如操作机器受伤），后者则侧重“时间、地点”的特定性及社会价值的引导性（如加班时突发疾病）。这种区分既保证了工伤认定的严谨性，又通过弹性规则扩大了对劳动者的保护范围，是法律人文关怀的重要体现。

（二）认定原则与关键要素

视同工伤的认定需遵循“严格法定”原则，即仅适用于法律明确列举的三种情形，不得随意扩大解释。同时，每种情形均有特定的构成要件：

突发疾病死亡：需满足“工作时间+工作岗位+48小时内抢救无效死亡”三个要件；

抢险救灾受伤：需证明行为发生在非工作时间，且目的是维护国家或公共利益（如参与抗洪、救火）；

旧伤复发：需持有革命伤残军人证，且复发与原战伤、公伤存在直接关联。

其中，“突发疾病死亡”因涉及自然人健康状态的动态变化，是实践中认定难度最大的情形，下文将重点展开。

二、“突发疾病死亡”类视同工伤的认定要点与典型案例

（一）核心要件解析：工作时间、工作岗位与48小时时限

工作时间的界定

“工作时间”不仅包括劳动合同约定的固定工作时间（如朝九晚五），还包括加班时间、待命时间（如值班人员等待任务期间）、因工作需要的准备或收尾时间（如班前设备检查、班后整理资料）。例如，某公司程序员因项目紧急连续加班至深夜，期间突发心梗，其加班时间应视为“工作时间”。

需注意的是，若劳动者擅自离岗（如上班期间外出办私事）时突发疾病，则不符合“工作时间”要求。曾有案例显示，某超市收银员因私事中途离开岗位去银行，途中突发脑溢血，最终未被认定为视同工伤，原因即在于其脱离了工作岗位的约束。

工作岗位的认定

“工作岗位”指劳动者日常履行工作职责的场所，包括固定工位、临时指派的工作地点（如外出采购的仓库）、出差地的办公场所（如客户公司会议室）。实践中，“岗位”的认定需结合劳动合同、工作内容及用人单位的管理制度综合判断。

例如，某销售经理在参加公司组织的跨部门会议时突发癫痫，会议地点虽非其固定工位，但属于履行管理职责的必要场所，应视为“工作岗位”。反之，若劳动者在单位食堂用餐时（非工作时间）突发疾病，则可能因脱离“岗位”要件被排除。

48小时时限的起算与终止

“48小时”是认定的关键时限，根据《关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》，起算时间以医疗机构初次诊断时间为准，而非疾病发作时间。例如，劳动者在岗位上出现头晕症状，自行休息后未缓解，2小时后到医院诊断为脑溢血，此时“48小时”从诊断时间开始计算。

终止时间则以“死亡证明”记载的时间为准。若抢救超过48小时（如使用呼吸机维持生命超过48小时后撤机死亡），一般不予认定。曾有争议案例：某员工突发心梗后立即送医，医院通过ECMO（体外膜肺氧合）维持生命至第50小时，家属放弃治疗后死亡。最终社保部门认定，因超过48小时时限，不符合视同工伤条件。

（二）典型案例分析：争议焦点与裁判逻辑

案例1：加班期间突发疾病48小时内死亡，认定为视同工伤

某制造企业员工李某因赶制订单连续加班3天。某日22时（正常下班时间为18时），李某在车间操作机器时突然昏迷，同事立即拨打120。医院初次诊断为“急性心肌梗死”，时间为22:30。经抢救无效，李某于次日20:00（即41.5小时后）死亡。

争议点：用人单位认为李某加班属“自愿行为”，且突发疾病是自身健康问题，不应认定为工伤。

裁判逻辑：社保部门认为，加班是用人单位安排的生产需求（有考勤记录和加