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2025年事业单位笔试-北京-北京重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.起病时间在已知诱因后1周内

B.胸部影像学显示双肺浸润影不能完全用胸腔积液、肺不张解释

C.呼气末正压（PEEP）≥5cmH?O时，PaO?/FiO?≤300mmHg

D.存在急性发作的低氧血症

2、重症患者发生感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）推荐在最初6小时内中心静脉压（CVP）应维持在多少？

A.1～3cmH?O

B.4～6cmH?O

C.8～12cmH?O

D.15～20cmH?O

3、下列哪种情况是机械通气患者实施镇静中断试验（SAT）的相对禁忌证？

A.严重低氧血症（PaO?55mmHg）

B.轻度高血压（BP150/90mmHg）

C.心房颤动伴心室率110次/分

D.贫血（Hb90g/L）

4、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是：

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰周积液

D.胰腺坏死

5、下列哪项是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.慢性肾功能不全稳定期

B.轻度高钾血症（K?5.6mmol/L）

C.严重酸中毒伴血流动力学不稳定

D.单纯性水肿

6、在重症监护中，中心静脉压（CVP）主要反映的是：

A.左心室前负荷

B.左心室后负荷

C.右心室前负荷

D.肺动脉压

7、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白静脉输注（IVIG）

C.新斯的明

D.血浆置换

8、下列哪项是诊断脓毒症的核心标准？

A.白细胞升高

B.C反应蛋白阳性

C.存在明确感染灶

D.SOFA评分较基线升高≥2分

9、气管插管后确认导管位置最可靠的方法是：

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.挤压气囊无阻力

10、下列哪种情况最易引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.大量呕吐

B.肾小管酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的关键指标之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

12、机械通气患者出现“人机对抗”，最常见的原因是什么？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物过多

C.患者自主呼吸频率过快

D.镇静不足

13、中心静脉压（CVP）的正常范围是多少？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

14、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.急性肾损伤伴血流动力学不稳定

B.慢性肾炎稳定期

C.肾病综合征轻度水肿

D.单纯高血压

15、脓毒性休克早期复苏的“黄金时间”是发病后多长时间内？

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

16、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

17、重症胰腺炎最常见的局部并发症是什么？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰瘘

D.胰腺坏死

18、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.新斯的明

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.丙种球蛋白

19、气管插管时，导管末端应位于气管中段，一般距隆突的距离为多少？

A.1～2cm

B.3～5cm

C.5～7cm

D.7～10cm

20、下列哪项表现提示患者出现脑疝的早期征象？

A.双侧瞳孔缩小

B.呼吸频率减慢

C.一侧瞳孔散大伴对光反射消失

D.血压下降

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．胸部影像学显示双肺浸润影

C．肺动脉楔压≤18mmHg

D．存在低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

22、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见表现？

A．低血压

B．皮下气肿

C．气胸

D．纵隔气肿

23、重症患者实施肠内营养时，下列哪项措施最有助于预防误吸？

A．抬高床头30°～45°

B．监测胃残留量每8小时一次

C．使用促胃肠动力药

D．选择鼻空肠管喂养

24、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．急性肾损伤伴h