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2025医师定期考核练习题带答案详解(预热题)

1.【A1型题】下列哪项不是《基本医疗卫生与健康促进法》规定的“基本医疗卫生服务”特征？

A.公平可及

B.免费无偿

C.预防为主

D.基层首诊

E.中西医并重

答案：B

详解：该法第十五条明确基本医疗卫生服务“以公益性为导向，公平可及、预防为主、基层首诊、中西医并重”，并未要求“免费无偿”，而是强调“费用适度、负担可承受”。

2.【A1型题】某县医院拟开展限制类医疗技术“肿瘤深部热疗”，依法应向哪一部门备案？

A.国家卫生健康委

B.省级卫生健康委

C.市级卫生健康委

D.县级卫生健康委

E.国家中医药局

答案：B

详解：《医疗技术临床应用管理办法》规定，限制类医疗技术由“核发其《医疗机构执业许可证”的卫生健康行政部门”备案，县医院执业许可证由省级卫健委核发，故选B。

3.【A1型题】下列药物中，通过选择性抑制PDE5而用于治疗肺动脉高压的是

A.波生坦

B.利奥西呱

C.他达拉非

D.依前列醇

E.马昔腾坦

答案：C

详解：他达拉非为PDE5抑制剂，可升高cGMP，扩张肺血管；其余选项分别属于内皮素受体拮抗剂（A、E）、sGC激动剂（B）及前列环素类（D）。

4.【A1型题】男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，NIHSS评分12分，既往房颤病史，未抗凝。急诊头颅CT未见出血，首选治疗为

A.静脉rtPA0.6mg/kg

B.静脉rtPA0.9mg/kg

C.阿司匹林300mg嚼服

D.低分子肝素皮下注射

E.急诊DSA+取栓

答案：B

详解：发病4.5h的缺血性卒中，排除禁忌后应按0.9mg/kg静脉rtPA溶栓，房颤所致心源性栓塞并非溶栓禁忌。

5.【A1型题】下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证？

A.主动脉夹层

B.3周内大手术史

C.既往出血性脑卒中病史

D.收缩压180mmHg经降压后降至150mmHg

E.活动性消化性溃疡出血

答案：D

详解：溶栓禁忌强调“持续”高血压180/110mmHg，若经快速降压达标后可考虑溶栓，故D非绝对禁忌。

6.【A1型题】女，32岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

E.需复查75gOGTT

答案：B

详解：依IADPSG标准，任一点达标即诊为GDM：0h≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5mmol/L。

7.【A1型题】下列哪项实验室指标最能反映肝硬化患者肝细胞合成功能下降？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.白蛋白

E.总胆红素

答案：D

详解：白蛋白仅在肝脏合成，半衰期约20天，持续低下提示肝细胞总量减少、合成功能衰竭；ALT/AST反映损伤，ALP提示胆汁淤积，胆红素与排泄障碍相关。

8.【A1型题】关于院前急救中成人胸外按压，下列描述正确的是

A.按压频率80～100次/分

B.按压深度4cm

C.按压与通气比例15∶2

D.按压中断时间≤10秒

E.按压部位为胸骨中下1/3交界处

答案：E

详解：2020AHA指南强调深度5～6cm、频率100～120次/分、中断5秒、比例30∶2，部位为胸骨中下1/3。

9.【A1型题】男，19岁，晨起双下肢无力，对称性，无感觉障碍，血钾2.1mmol/L，最可能致病基因位于

A.SCN4A

B.CACNA1S

C.KCNJ2

D.CLCN1

E.SCN1A

答案：B

详解：低钾型周期性瘫痪多由CACNA1S或SCN4A突变，青年男性、晨起发作、低钾，B选项最常见。

10.【A1型题】下列哪项不是乳腺癌HER2靶向药物？

A.曲妥珠单抗

B.帕妥珠单抗

C.拉帕替尼

D.恩美曲妥珠单抗

E.阿贝西利

答案：E

详解：阿贝西利为CDK4/6抑制剂，用于HR+/HER2乳腺癌，其余均为抗HER2药物。

11.【A1型题】男，45岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡、葡萄膜炎，针刺反应阳性，最可能发病机制为

A.免疫复合物沉积

B.Th17/IL17轴过度活化

C.补体缺陷

D.中性粒细胞凋亡延迟

E.HLAB27分子异常呈递

答案：B

详解：白塞病以Th17细胞激活、IL17/I