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施工安装质量记录表模板

表格编号：（可根据企业管理体系自行编码，如：XM-XXX-安装-年份-序号）

一、项目基本信息

项目名称

合同编号

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**分项工程名称**

**所属单位工程**

**施工单位**

**分包单位（若有）**

**安装地点/区域**

**记录日期**

年月日

**天气情况**

**温度（℃）**

**设计图纸编号**

**图号版本**

**施工班组/负责人**

**质检员**

**主要施工人员**

**监理工程师（若有）**

二、安装工序/部位信息

**序号**

**安装工序/部位名称**

**安装起止日期**

**主要材料/设备名称**

**规格型号**

**单位**

**数量**

**生产厂家/品牌**

**产品合格证编号**

**复检报告编号（若有）**

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1

2

3

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**备注**

（可填写材料设备变更、代用等情况说明）

三、质量检验内容与要求

**序号**

**检验项目**

**检验标准/规范要求**

**检验方法**

**检验结果**(符合/不符合/待复检)

**偏差及处理**(描述偏差情况、处理措施、处理结果及复检情况)

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1

外观质量

（例如：表面平整、无损伤、无污染、接口严密等，应具体引用规范条款或设计要求）

目测、手感

2

尺寸偏差

（例如：安装位置、标高、水平度、垂直度允许偏差值，引用规范条款）

尺量、水准仪、经纬仪

3

连接紧固

（例如：螺栓规格、拧紧力矩、焊接质量要求，引用规范条款）

目测、力矩扳手、探伤

4

功能性能

（例如：设备运转平稳、无异常噪音、密封性能、绝缘电阻值等，引用规范或设计值）

试运行、仪器检测

5

安全防护

（例如：接地电阻、防护装置完整性，引用规范条款）

仪器检测、目测

...

...

...

...

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...

**综合评定意见**

（根据以上检验结果，对本工序/部位安装质量给出“合格”、“不合格（需整改）”、“待观察”等明确结论）

**处理意见及复查结果**

（针对不合格项，提出具体处理意见，描述整改措施、整改完成情况及复查结果）

四、隐蔽工程验收记录（如适用）

**隐蔽部位/内容**

**隐蔽前检查情况**

**附图及说明**(可附照片编号或简图编号)

**参与验收单位及人员签字**

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施工单位：

监理单位：

建设单位（若有）：

日期：年月日

五、检验结论与签字确认

**质检员意见：**

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签字：

日期：年月日

**施工单位项目负责人意见：**

签字：

日期：年月日

**监理工程师（或建设单位代表）意见：**

签字：

日期：年月日

六、附件

*附件1：相关材料/设备出厂合格证复印件

*附件2：相关材料/设备进场复检报告复印件

*附件3：隐蔽工程验收照片/影像资料（编号：）